性別：男
生辰：（公元)2005年1月8日21時(shí)
籍貫：湖南
婚否：否
職業(yè)：學(xué)齡前兒童
身高：105cm
體重：15kg
腰圍：
膚色：白
主要癥狀：
咳嗽、發(fā)燒
發(fā)病經(jīng)過(guò)：剛送入幼兒園，最近一段時(shí)間上半夜熱，下半夜刮涼風(fēng)，加之這孩子睡覺(jué)多汗，露睛，磨牙，有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話。腳趾（小趾)間還長(zhǎng)了足蘚，經(jīng)常癢。
雞胸，瘦。最近還有點(diǎn)喜歡掰指甲，咬手指。21日早晨起來(lái)咳嗽（有痰音)，聲音嘶啞揩黃白粘涕，22日晚上10點(diǎn)開(kāi)始發(fā)燒，9月23日下午高熱驚劂，電話問(wèn)診了世安先生賜方如下：羚角（粉)3g，勾耳9g，翹殼9g，
竹葉6g，
甘草3g。3劑，煎藥頻服，一直在高燒狀態(tài)，體溫在40度左右，昨天24日到醫(yī)院就診，診療如下：高熱39.8度，呼吸音重、肺部無(wú)明顯羅音、扁
桃體一度腫，咳嗽，注射氨基比、頭胞替唑、病毒唑、白枚素。今天早上起來(lái)低燒，給了上方后汗出燒退，飲食、玩樂(lè)如常，晚上6點(diǎn)頭有點(diǎn)熱，體溫37。8度，背上微汗、涼�？人浴⒖珴恻S涕。
西醫(yī)病名：
急性扁桃體炎 是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：去年8月高燒不退用過(guò)
地塞米松 是否大量用過(guò)消炎藥：在醫(yī)院打點(diǎn)滴兩天了
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：
右脈：
面：（蒼白)
舌：（舌質(zhì)紅，舌下絳紅，白苔)
齒：（整齊)
耳：（雙耳內(nèi)有耳疔)
口：（唇紅，不渴，晚上睡覺(jué)口臭)
胃：
頭：（高燒40度時(shí)說(shuō)過(guò)暈，有星星)
腰：
腿：無(wú)力，在發(fā)燒前曾說(shuō)過(guò)小腿痛
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜油膩、味重)
睡眠：（時(shí)間正常，趴睡、露睛、流涎、有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話)
大便：（兩日一次，今天中午排便，先有條狀，后排出稀便，臭、色青)
小便：（高燒時(shí)不思飲，尿少，一天兩次。現(xiàn)在量正常，色稍黃)
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（鼻癢、睡覺(jué)汗多、趴睡、易
感冒)
5、七情何者為重——
（興奮、思慮、急躁)
－－－－－－－－－－－
當(dāng)歸5
杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5
法夏5克 浙貝5
茯苓5
黃芩5
陳皮5 水煎服一日三餐，喝時(shí)可放紅糖 三付
－－－－－－－－－－－主要癥狀：不停地清嗓子，稍咳嗽，口腔潰瘍，痛，飲食難下．
發(fā)病經(jīng)過(guò)：17日因早上不愿上幼兒園，其父親和奶奶連嚇帶罵扭送去幼兒園，前一陣一直咳嗽，哭了一路，到幼兒園門口，早上吃的早餐全部
嘔吐出來(lái)，下午外婆接回家就發(fā)燒了，晚10點(diǎn)送去醫(yī)院打點(diǎn)滴治療，打針三天，昨天給了些草藥燒退，今天沒(méi)有去醫(yī)院，昨天開(kāi)始發(fā)現(xiàn)口內(nèi)痛，口腔內(nèi)有潰瘍，今天有所減輕，言喉嚨痛，舌苔薄白，舌下有皰疹樣潰瘍，大便在燒退后才拉，燥結(jié)，現(xiàn)一天一次，小便正常，稍黃。面色蒼白，神情憂郁。但不吵鬧。手有點(diǎn)涼。飲食難下。
左脈：
右脈：
面：（蒼白)
舌：（舌質(zhì)紅，薄白苔)
齒：（整齊)
耳：（雙耳內(nèi)有耳疔)
口：（唇紅，不渴)
胃：
頭：（)
腰：
腿：
膝：
足跟：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜油膩、味重)
睡眠：（時(shí)間正常，趴睡、露睛、流涎、有時(shí)說(shuō)夢(mèng)話)
大便：（兩日一次，先干后濕)
小便：（量正常，色稍黃)
房事：無(wú)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（鼻癢、睡覺(jué)汗多、趴睡、易感冒)
5、七情何者為重——
（興奮、思慮、急躁)
－－－－－－－－－－－法夏6克
桂枝6 甘草6 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－服完上方一劑后，口腔潰瘍已痊愈，但仍不停地清嗓子，咽部稍紅腫，舌苔薄白。喜歡吃肉，甜食。早晚鼻塞，早上手涼，咳嗽。晚上睡覺(jué)多夢(mèng)，半夜有時(shí)咳嗽。大便一日一次，放臭屁，小便正常，色稍黃。
－－－－－－－－－－－繼續(xù)吃藥
－－－－－－－－－－－五樓的三付藥已經(jīng)服完，今天下午從幼兒園回來(lái)拉了稀便，他自己說(shuō)老師給了冷牛奶，拉之前肚子不痛，拉完了肚子有點(diǎn)痛，大便先稀，青色，后面黃色，條狀，繼續(xù)吃五樓的方么？
－－－－－－－－－－－不用吃了，讓孩子自己調(diào)理。
