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病情辨析:小兒變異型哮喘咳嗽

小兒變異型哮喘咳嗽

:性別:
2:年齡: 6.5歲
3:患病時(shí)間: 高熱退后已巨咳40天
地方:湖南
5:胖瘦:(盡可能提供面部特征照片) 瘦,臉部靠發(fā)際處發(fā)黑
6:骨度: (粗細(xì))(盡可能提供手部照片) 骨骼細(xì)
7:口腔內(nèi)反應(yīng): (舌象、口味、干潤(rùn)....盡可能提供口腔照片) 早上剛起床時(shí)舌淡苔白潤(rùn),然后舌淡紅苔薄灰白潤(rùn).喜甜.嘴唇到了晚上較紅,睡著后上唇發(fā)白。
8:二便: 正常
9:脈象:(不清的看心跳/分鐘)睡后64次/分.脈跳凌亂.
10:癥: (起因、經(jīng)歷、所苦) 一月前高熱(40.5度)頭暈嗜睡,用過(guò)苓桂術(shù)甘湯,吊消炎水,燒退后微咳,用生陳皮水和山查大棗水一星期咳嗽漸厲害,去本地中醫(yī)院吃止咳化痰藥無(wú)效,本人開(kāi)方小青龍+石膏服三付,從原來(lái)的干咳變成白天稍微咳有痰晚上劇烈干咳無(wú)痰.又服二付藥(黃芪 黨參 玉竹 玄參+止嗽散+小柴胡湯去柴胡+膽星+枳實(shí)),咳嗽更厲害.期間還吃過(guò)舒喘靈,撲爾敏,桂枝+厚樸杏仁湯,都沒(méi)用.吃小兒止咳糖漿四天后晚上到是不咳了,但一停藥又咳,再吃又無(wú)效了.
       現(xiàn)在癥狀是:白天微咳有痰,晚上睡下后基本上每一小時(shí)要巨烈干咳一次,咳時(shí)很痛苦:流淚,唇烏,手象雞爪一樣,不停咽口水,發(fā)不出聲,胸腔里有轟轟的聲音,一直要咳到出汗并打出一個(gè)嗝后才停止.躺下后喉嚨有痰音并且呼氣很困難好象被堵住了,要用力往外擠才能把氣呼出來(lái).每次咳前小腹里有咕嘟古嘟的聲音.白天脾氣大,不停的說(shuō)話(huà),胃口好但每次吃得不多.總是不自覺(jué)的用手摸小麻,說(shuō)癢.孩子到底怎么了?跪求各位救救孩子.






[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/14 22:44 編輯 www.med126.com]
-----------本來(lái)是肺熱證,你用姜\陳,小青龍,參、芪一再燥熱,越治越壞。當(dāng)用麻杏石甘+射干+黛蛤散。
-----------謝謝您指點(diǎn)迷津。但孩子流清涕,口水多,痰清稀,脈緩,難道是熱癥嗎?
-----------你簡(jiǎn)直是拿小孩作試驗(yàn)品,毫無(wú)常識(shí)。用參芪來(lái)治感冒咳嗽,“關(guān)門(mén)捐盜”!本來(lái)用“射干麻黃湯”可愈,現(xiàn)在變成“支飲重癥”了。你在當(dāng)?shù)卣覀(gè)懂針灸的人,用艾條在背部雙側(cè)肺俞穴溫灸15分鐘,或隔姜灸5壯每天一次,另臨睡前用芥末水調(diào)糊狀涂敷“天突至璇璣穴”,整段覆蓋,試二天看看。
        現(xiàn)在千萬(wàn)不要用石膏!用了你就會(huì)后悔。

[ 本帖最后由 唐醫(yī)易 于 2007/10/15 17:01 編輯 www.med126.com]
-----------聽(tīng)唐老師的吧
-----------謝謝各位的大恩大德。唐老師您能告訴我您的具體地址嗎?我想帶小孩親自上門(mén)求醫(yī)。本地中醫(yī)院已去了4次,每次也是越治越重,也曾向本地中醫(yī)請(qǐng)教能否用射干麻黃湯之類(lèi)經(jīng)方中治痰飲的方子,但每一個(gè)都說(shuō)絕對(duì)不能用。我只好自己提心吊膽的用藥。聽(tīng)您這麼說(shuō),我的心都要碎了。是我害了孩子。有哪位知道唐老師的聯(lián)系方式,也請(qǐng)告知我,大恩不言謝!我會(huì)一直在線(xiàn)等!急!急!實(shí)在是不知道哪有合格的針灸師
       另:現(xiàn)在還可用射干麻黃湯嗎?

[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/15 22:33 編輯 www.gydjdsj.org.cn/Article/]
-----------現(xiàn)在用射干麻黃湯也有作用,但原配伍可能不理想了,必須要化裁使用,他肝經(jīng)寒濕,必須要同時(shí)解決問(wèn)題。
-----------又是一引寒深入的病例!責(zé)在西藥涼藥,并不在參芪。小孩多體虛,參芪助元?dú)馀溟_(kāi)門(mén)放邪解表藥不僅不關(guān)門(mén)留邪,反更有助邪氣外出,相畏而相激。

今寒飲內(nèi)滯,水氣不行,故現(xiàn)燥咳;飲郁化熱,故晝輕夜甚。不知孩子脈象如何?“亂”又是怎么個(gè)亂法?癥狀顯著,病總屬陽(yáng),不必驚慌。
-----------看了您的留言,我心里稍微好受一些?傆X(jué)得孩子是被我耽誤了。可四處求醫(yī),舉目四望,卻總也看不到希望。孩子是天天在神農(nóng)嘗百草,我的心天天都在煎熬。我把孩子情況再寫(xiě)詳細(xì)一些,請(qǐng)您及各位高人多加指點(diǎn)。

1。小兒從小就愛(ài)出虛汗,平時(shí)也是稍微活動(dòng)和睡下后出汗很多。這段時(shí)間睡下后反而出汗較少。既怕熱又怕    冷。今天大便較干硬如鞭狀。平時(shí)大便較干,要不就拉肚子。

2。今年春天時(shí)也是干咳了一個(gè)多月,后來(lái)是吃(黃芪 黨參 玉竹 玄參+止嗽散+小柴胡(湯去柴胡+膽星+枳實(shí))才好。這次吃沒(méi)效,而且唐老師說(shuō)是關(guān)門(mén)輯盜。

3。昨晚睡前試著服了小量的麻杏石甘湯,兩小時(shí)后咳喘得特別厲害,臉都發(fā)烏了,并且還嘔了。而且孩子曾用有麻黃(3克)的方子就說(shuō)心里難受,每次用小青龍湯我都是用杏仁代麻黃。

4。摸脈很困難,一下摸得到,一下又摸不到(也不象滑)。脈有時(shí)浮,一般都不沉。

現(xiàn)在癥狀是:白天咳(一般是晨起和飯后,咳時(shí)劇烈,咳出痰即好)次數(shù)較少有痰(有時(shí)是蛋清樣淡黃色,有時(shí)是透明稀痰)。晚上睡下后基本上每一小時(shí)左右要巨烈干咳(一直咳不出痰)一次,咳時(shí)很痛苦:流淚,唇烏,手象雞爪一樣,不停咽口水,發(fā)不出聲,胸腔里有轟轟的聲音,一直要咳到出汗并打出一個(gè)嗝后才停止.每次咳后躺下后喉嚨有痰音并且呼氣很困難好象被堵住了,要用力往外擠才能把氣呼出來(lái),半小時(shí)后呼吸又較平穩(wěn)直到下一次咳。每次咳前小腹里有咕嘟古嘟的聲音。白天脾氣大,不停的說(shuō)話(huà),胃口好但每次吃得不多.總是不自覺(jué)的用手摸小麻雀,說(shuō)癢.,這兩天早上起床后頭暈眼皮腫怕冷;顒(dòng)及睡后愛(ài)出汗,眼癢喜揉。有過(guò)敏性鼻炎。得過(guò)喘息性支氣管炎,F(xiàn)在苦于早晚干咳劇烈。天黑開(kāi)始就比較厲害,睡下后更厲害。如果天氣暖和,咳嗽就減輕一些。

[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/16 15:34 編輯 www.gydjdsj.org.cn/job/]
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[ 本帖最后由 lydcll 于 2007/10/16 15:20 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]
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