張伯臾醫(yī)案
一病者,杜某,男,46歲,畏寒肢冷十余年,冬令非爐火不溫,易驚恐,艱寐,頭額痛,鼻咽干燥?陴,便軟,脈弦小,舌質(zhì)暗,久服大量桂附等溫?zé)嶂肺葱,又?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝龍牡湯,
當(dāng)歸四逆湯等加減,癥狀未見好轉(zhuǎn)。細(xì)察病情,脈證合參,乃屬陽(yáng)損及陰,陰陽(yáng)兩虛,試投
二仙湯調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),以觀動(dòng)靜。
仙茅12g,
仙靈脾12g,炒當(dāng)歸9g,制
熟地9g,
巴戟肉9g,
山茱萸9g, 鹽水炒
知母,
黃柏各4,5g,
砂仁2,4g。十四劑。
二診:藥后畏寒減輕,口疳已愈,頭暈舌脈如前。腎虧虛風(fēng)上擾,守前法再加溫鎮(zhèn)。原方加
紫石英30g,
鹿角片9g。十四劑。
三診:陰雨天仍有怕冷感,過(guò)煩則
失眠,
心悸不寧,舌淡紅,脈弦滑,原法損益。
仙茅15g,仙靈脾15g,當(dāng)歸12g, 巴吉肉12g, 鹿角片9g,灸
龜版15g,
棗仁9g,炒
川芎6g,淮
小麥30g,煅
龍骨30g, 鹽水炒知母,黃柏各4,5。十四劑。
四診:疊進(jìn)二仙湯加減調(diào)理后,晴天不怕冷,陰雨天寒冷亦減大半。四肢已溫,夜半時(shí)偶有肢麻,脈小弦,舌淡紅胖。腎臟陰陽(yáng)兩虧漸復(fù),脾有蘊(yùn)濕未化,續(xù)予效法,參入健脾化濕以病善后(略)。
按:二仙湯乃上海曙光醫(yī)院所創(chuàng)驗(yàn)方,用于
更年期綜合征,
高血壓,
閉經(jīng),以及其它慢性病見有腎陰腎陽(yáng)不足而虛火上炎者,有訣云:
二仙湯是今驗(yàn)方,仙茅仙靈壯腎陽(yáng),
巴戟當(dāng)歸調(diào)沖任,知柏能將虛火降。
-----------這樣的醫(yī)案,太精點(diǎn)了,謝謝分享.
-----------此方甚妙,陰陽(yáng)皆補(bǔ),妙在砂仁一味,交通上下,掃清障礙,居功至偉.