一般描述:
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幼兒急疹是嬰幼兒時期常見的一種出疹性疾病,又稱嬰兒玫瑰疹。臨床以持續(xù)高熱,3-5 |
天后熱退疹出為特征,多發(fā)生于2歲以下的嬰兒,傳染性不強,臨床經(jīng)過良好。四季均可發(fā) | |
病,以春冬兩季為多。本病的病原尚未分離成功,近年來認(rèn)為可能是人類皰疹病毒6型所致 | |
。目前本病尚無特效治療,以對癥處理為主。 | |
癥狀描述:
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發(fā)熱期:起病急,體溫驟升,多為高熱39-41℃,持續(xù)3-5天。全身癥狀較輕,可見 |
咽部輕到中度充血及頭頸部(枕骨下和頸后)淋巴結(jié)輕度腫大。 | |
出疹期:發(fā)熱3-4天后,熱退疹出。皮疹形態(tài)不規(guī)則,玫瑰色斑疹或斑丘疹,很少融合, | |
壓之退色。首先見于軀干、頸部,近迅速波及全身。皮疹分布以軀干多,面部較少,肘膝以 | |
下極少或沒有。皮疹持續(xù)時間短,1-2日內(nèi)很快消退,無色素沉著及脫屑。 | |
發(fā)病原因:
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可有幼兒急疹接觸史,潛伏期一般為10-15天。 |
實驗室檢查:
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外周血象常見白細胞總數(shù)降低或正常,淋巴細胞相對增高。其余實驗室檢查多無異常。 |
疾病辨析:
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麻疹:卡他癥狀重,有麻疹粘膜斑,全身癥狀較重,皮疹于發(fā)熱高峰出現(xiàn),出疹初期熱度持 |
續(xù)不退,疹退后有色素沉著及脫屑。 | |
風(fēng)疹:前驅(qū)期短而不顯,發(fā)熱不著,皮疹出現(xiàn)早,發(fā)熱1-2日內(nèi)出現(xiàn),多有融合,出疹后 | |
1-2日退熱。 | |
腸道病毒感染:?刹《16型可引起特殊的出疹性熱病,似幼兒急疹,但傳染性較強,可 | |
見于較大兒童和成人,咽部多出現(xiàn)皰疹或潰瘍,并有較顯著的結(jié)膜炎,皮疹分布較廣泛。 | |
藥疹:有用藥史,皮疹多見于四肢,多有融合,停藥后皮疹漸消退。 | |
治療方法:
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發(fā)熱期 |
證候:突然高熱,納差,尿黃,或見嘔吐,腹痛,泄瀉,咽紅目赤,但精神如常,舌紅,苔 | |
薄黃,指紋青紫,脈浮數(shù)。 | |
治法:疏風(fēng)清熱。 | |
主方:桑菊飲加減。 | |
用法: | |
加減:腹痛加枳實;泄瀉加葛根、生扁豆;高熱驚厥加蟬衣、地龍。 | |
出疹期 | |
證候:熱退身涼,周身出現(xiàn)麻粒樣紅色丘疹,針尖大小,從頸部延及全身,壓之退色,一、 | |
二日即消退,不留疤痕,舌紅苔薄黃,脈浮數(shù),指紋紫滯。 | |
治法:涼血解毒。 | |
主方:化斑解毒湯加減。 | |
用法: | |
加減:皮疹癢甚加銀花藤、白鮮皮;口渴便干加花粉。 |
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