祖國(guó)醫(yī)學(xué)關(guān)于
頸椎病的論述 ,散見(jiàn)于“痹癥”、“痿癥”、“
頭痛”、“
眩暈”、“項(xiàng)強(qiáng)”、“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)肩痛”等。頸椎病是指頸椎間盤退行性變 ,是頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)、刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、
脊髓而產(chǎn)生一系列癥狀。天津市第一中心醫(yī)院對(duì) 2000例頸椎病患者開(kāi)展調(diào)查顯示 :青少年頸椎病患者陡增 ,其所占比例由 19 9 6年的 8. 7%上升到去年底的 12%。據(jù)該院頸源病專家介紹 :大量臨床治療實(shí)例表明 ,頸椎病患者越來(lái)越年輕,青少年頸椎病發(fā)病明顯上升的原因 ,主要是由于學(xué)生學(xué)習(xí)緊張 ,長(zhǎng)期伏案讀書(shū)、寫(xiě)字 ,導(dǎo)致頸肩肌疲勞。另外 ,伏案時(shí)姿勢(shì)欠妥及每天背著沉重的書(shū)包會(huì)導(dǎo)致椎間隙炎癥
水腫 ,嚴(yán)重的也可造成頸椎間盤膨出。在被調(diào)查的近 200例青少年患者中 ,發(fā)病年齡多在 12至 13歲與 16至 18歲兩個(gè)年齡段。
其主要癥狀為頸肩疼痛、頭痛、眩暈等。具體來(lái)說(shuō) ,病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無(wú)力、手指麻木、肢體皮膚感覺(jué)減退、手里握物有時(shí)不自覺(jué)地落下等表現(xiàn) ;有些病人出現(xiàn)下肢僵凝 ,似乎不聽(tīng)指揮 ,或下肢綿軟 ,有如在
棉花上行走 ;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、
耳鳴、惡心等異常感覺(jué) ;更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、
性功能障礙 ,甚至四肢
癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來(lái) ,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀 ,而且大部分病人表現(xiàn)輕微 ,病程也比較長(zhǎng) ,所以完全沒(méi)有必要聞?lì)i椎病而色變 ,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性 ,加上認(rèn)識(shí)的模糊 ,本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆 ,從而延誤診治。
臨床上將其分為神經(jīng)根型、脊髓型和椎動(dòng)脈型。其中以神經(jīng)根型最常見(jiàn) ,約占各類頸椎病的 60%左右 ,后兩型較少。
1.神經(jīng)根型頸椎病多見(jiàn)于 30歲以上 ,男多于女 ,重體力勞動(dòng)者較多見(jiàn)。可單側(cè)發(fā)病 ,也可雙側(cè)發(fā)病。它是頸椎側(cè)后方的突出物壓迫或刺激頸神經(jīng)根所引起的。其癥狀主要是頸肩疼痛 ,向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射。疼痛為酸痛、鈍痛或
灼痛 ,伴有針刺或過(guò)電樣竄痛 ,重者為陣發(fā)性劇痛。頸部后伸等活動(dòng)時(shí) ,疼痛加劇 ,部分患者有頭暈痛、耳鳴 ,勞累或受寒后易誘發(fā)疼痛。上肢有發(fā)沉、酸軟無(wú)力、握力減退或持物易墜落現(xiàn)象 ,麻木和疼痛部位往往相同 ,多出現(xiàn)在手指或前臂!
2.脊髓型頸椎病該病以慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征。早期雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無(wú)力、打軟腿或易絆倒 ,步態(tài)笨拙 ,走路不穩(wěn)或有踩棉花感。繼而一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、疼痛、燒灼感。手部肌肉無(wú)力 ,發(fā)抖 ,活動(dòng)不靈活 ,持物不穩(wěn)。甚至四肢癱瘓 ,小便潴留或失禁 ,臥床不起。患者常有頭頸部疼痛 ,半邊臉發(fā)燒 ,面部出汗異常等。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病患者常有頭痛頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重 ,甚至猝倒 ,猝倒后頸部位置改變而立即清醒 ,會(huì)出現(xiàn)耳鳴 ,
耳聾 ,視物不清。
中醫(yī)治療原則 :
(一 )痹癥型表現(xiàn) :以肩頸、上肢的疼痛、麻木為主。治療方法 :溫經(jīng)活血。
(二 )眩暈型表現(xiàn) :以發(fā)作性眩暈 ,頭痛、目眩 ,轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸即發(fā)眩暈或猝倒為主。治療方法 :若屬氣虛下陷者 ,宜補(bǔ)中益氣。若屬痰瘀交阻者 ,宜祛濕化痰 ,散瘀通絡(luò)。若屬肝腎不足 ,風(fēng)陽(yáng)上亢者 ,宜滋水含木 ,調(diào)和氣血。
(三 )癱瘓型表現(xiàn) :以下肢運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)抖、病起緩慢、間歇性發(fā)作為主。治療方法 :活血化瘀 ,疏通經(jīng)絡(luò)。
康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán) ,松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復(fù)操中不少動(dòng)作對(duì)頸椎病有獨(dú)特療效 ;無(wú)頸椎病者可起到預(yù)防作用。
姿勢(shì) :兩腳分開(kāi)與肩同寬 ,兩臂自然下垂 ,全身放松 ,兩眼平視 ,均勻呼吸 ,站坐均可。
1.雙掌擦頸十指交叉貼于后頸部 ,左右來(lái)回摩擦 100次。
2.左顧右盼頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng) ,幅度宜大 ,以自覺(jué)酸脹為好 , 30次。
3.前后點(diǎn)頭頭先前再后 ,前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長(zhǎng) , 30次。
4.旋肩舒頸雙手置兩側(cè)肩部 ,掌心向下 ,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn) 20— 30次 ,再由前向后旋轉(zhuǎn)20— 30次。
5.頸項(xiàng)爭(zhēng)力兩手緊貼大腿兩側(cè) ,兩腿不動(dòng) ,頭轉(zhuǎn)向左側(cè)時(shí) ,上身旋向右側(cè) ,頭轉(zhuǎn)向右側(cè)時(shí) ,上身旋向左側(cè) , 10次。
6.搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn) 5次 ,再反方向旋轉(zhuǎn) 5次。
7.頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部 ,用力頂頭頸 ,頭頸則向后用力 ,互相抵抗 5次。
8.翹首望月頭用力左旋、并盡量后仰 ,眼看左上方 5秒鐘 ,復(fù)原后 ,再旋向右 ,看右上方 5秒鐘。9 .雙手托天雙手上舉過(guò)頭 ,掌心向上 ,仰視手背 5秒鐘。
10.放眼觀景手收回胸前 ,右手在外 ,勞宮穴相疊 ,虛按膻中 ,眼看前方 , 5秒鐘 ,收操。
(二 )日常保健
1.情緒穩(wěn)定、勞逸結(jié)合 ,注意頸部鍛煉。
2.避免長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作或仰頭看電視。
3.選擇適當(dāng)?shù)恼眍^ ,高度一般 10厘米左右為宜。
4.保持頭頸正確姿勢(shì)。
5.防止各種外傷事故 ,尤其是經(jīng)常進(jìn)行體力勞動(dòng)者 ,要注意休息 ,以減輕頸部的疲勞。
(三 )飲食調(diào)養(yǎng)法
1.豆?jié){適量 ,
粳米 60克 ,
冰糖適量。以豆?jié){代水與粳米煮粥 ,粥好后入冰糖煮 1— 2沸即可 ,經(jīng)常食用。
2.鮮
蘑菇或
香菇 30克 (干品減半 ),煮湯喝。每天 1次 ,日期不限。
3.大朵玉
蘭花 3— 6克 ,開(kāi)水泡代茶。或鮮葉 12— 18克水煎服。
4.蜜糖 2湯匙 ,開(kāi)水沖服 ,每日 2— 3次。對(duì)
高血壓兼
便秘者最佳。
5.食醋 100毫升 ,冰糖 500克。放入鍋內(nèi)溶化 ,每餐飯后飲 1湯匙。若患者兼有
胃潰瘍胃酸過(guò)多不宜服此方。
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本帖最后由 健康源 于 2008/2/4 20:06 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/]
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