本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/21 06:29 編輯 gydjdsj.org.cn冠心病劉某，男，62歲，1965年5月8日初診。
一年多前，因
心肌梗塞合并
心力衰竭而住人某某醫(yī)院，經(jīng)搶救而逐漸好轉(zhuǎn)。去年5月、10月、12月各發(fā)作一次
心絞痛。去春住院期間，檢查有
糖尿病。常感口渴，喜飲水，不能久坐。近來(lái)因體力活動(dòng)多，疲乏無(wú)力，四肢
關(guān)節(jié)痛。
心悸不舒，檢查心電圖為心房纖顫、陳舊性心肌梗塞。下肢腫，輕度心衰。脈左沉細(xì)，余弦緩；舌正薄白苔。屬心氣不足，兼有風(fēng)濕，治宜益心氣，祛風(fēng)濕。
處方：北
沙參三錢，
麥冬二錢，五昧子（打)一錢，炒
遠(yuǎn)志一錢，炒
棗仁（打)三錢，生
龍骨三錢，炒
小麥三錢，
天麻二錢，
桑枝三錢，
松節(jié)三錢，化
橘紅一錢，
大棗三枚。
劑。
5月27日復(fù)診：藥后證減。近又因勞累，前天早晨頭暈，惡心，
嘔吐，面色觥白，很快就好轉(zhuǎn)。
咳嗽有痰，偶帶血絲。檢查尚有輕度心力衰竭。心電圖仍為心房纖顫。頭枕部生一小
癤子。脈沉滑無(wú)力，舌紅苔中心白膩。屬心氣不足，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血失調(diào)，內(nèi)熱發(fā)
癰。治宜調(diào)營(yíng)衛(wèi)，益心氣，和氣血，解癰毒。
處方：
西洋參（或
北沙參)一錢半，麥冬二錢，
五味子打)一錢，生
黃芪三錢，
當(dāng)歸一錢半，連藤
銀花各一錢半，土
茯苓三錢，
陳皮一錢，炙
甘草一錢，大棗三枚。5劑。
頭枕部癤腫消散。原方去連藤銀花、
土茯苓，加遠(yuǎn)志一錢，炒棗仁（打)三錢，繼服而漸好轉(zhuǎn)。
按：患者冠心病，曾發(fā)生心肌梗塞。自覺(jué)心悸，下肢浮腫，脈左沉細(xì)。檢查尚有心衰，心房纖顫。屬心氣不足，故始終用
生脈散加遠(yuǎn)志、棗仁等。兼風(fēng)濕，選用天麻、桑枝、松節(jié)、祛邪而不傷正。頭枕部生癤，合解毒之品連藤銀花 土茯苓 ，并用補(bǔ)血湯，扶正祛邪。蒲輔周老中醫(yī)醫(yī)案。
