一人年十五色悴,十二月間,忽嘔瘀血一二碗隨止。延小兒醫(yī)調(diào)治,肌體尚弱,常覺頭暈。近三月間,天熱途步, 出汗連日,又勞倦日昃,頓然昏暈不省人事,手足擾亂顛倒,將一時(shí)久方定,次日亦然。續(xù)后每午前后,如期發(fā)一 次,近來漸早,自辰至午,連發(fā)二次,漸發(fā)三四次,比前稍輕。發(fā)時(shí)自下焦熱上至胸,壅塞則昏暈,良久方蘇,始疑為 瘧成癇。醫(yī)云火動(dòng),又云痰癥,用
牛黃清心丸,以
竹瀝、
姜汁磨,服二次,共四丸。又與煎藥,多清痰火之劑,服后每 日只發(fā)一次。止則汗多,口干食少,身熱時(shí)多,涼時(shí)少。任脈之陽為邪擾,不能用事,故每至其時(shí)而輒發(fā)也。且汗多津 液泄,口干津液少,醫(yī)用牛黃、
朱砂、
琥珀、
南星、
半夏等,而復(fù)燥之,是愈益其燥,故暫止而復(fù)發(fā),不能去拔病根 也。因取參、 各二錢半,
遠(yuǎn)志、
山楂、
川芎、
黃芩各七分,
天麻、
麥冬、
防風(fēng)、
茯神各一錢,
甘草、
陳皮各五分,
歸身八分,
白術(shù)一錢半,煎服十余劑,而病不復(fù)作矣。
昃,音仄,太陽偏西ze,四聲
分析如下
肌體尚弱 忽嘔瘀血一二碗隨止為氣不攝血
出汗 勞倦日昃,勞傷陽氣
發(fā)時(shí)自下焦熱上至胸,東垣所說陰火,壅塞則昏暈為氣滯其實(shí)用的
補(bǔ)中益氣湯更好
黃芩防風(fēng)其實(shí)就相當(dāng)于補(bǔ)中益氣湯中的
柴胡我覺得這個(gè)病例當(dāng)中不單傷陽,只用補(bǔ)中湯是不是不足呢
且汗多津 液泄,口干津液少,加的麥冬
-----------我認(rèn)為補(bǔ)中益氣湯就夠了.津液得守,又有來源,將自足矣!
加入麥冬反有礙其升脾氣之效.
-----------這是陽明證
-----------命火為痰所困,突然斷絕,
休克隨至。脾陰傷累及少陰為病。