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經(jīng)方方藥:對(duì)輔行決補(bǔ)瀉的一點(diǎn)疑惑

我一直在思考這樣一個(gè)問題,就是輔行決里的對(duì)各個(gè)臟的補(bǔ)瀉方到底是什么意思
比如說脾,小瀉脾湯是兩辛一甘,重在瀉輕在補(bǔ),這個(gè)好理解,而且它瀉的應(yīng)該是陰實(shí),那也可以反過來(lái)理解是補(bǔ)的陽(yáng)氣了,因?yàn)殛?yáng)進(jìn)則陰退嘛,那問題就出來(lái)了,小補(bǔ)脾湯補(bǔ)的是什么呢?難不成補(bǔ)的是脾陰嗎?那白術(shù)是苦溫燥濕的,起的作用也應(yīng)該是去脾陰才對(duì)吧

而這個(gè)問題放到肝上就更讓人迷糊了,肝經(jīng)常被人說肝郁啊,平肝啊什么的,沒有人說補(bǔ)肝瀉肝了,人們都知道肝郁應(yīng)該平肝,那應(yīng)該吃補(bǔ)肝湯還是瀉肝湯,補(bǔ)肝湯和瀉肝湯同時(shí)開到一起作用上又會(huì)不會(huì)起沖突互相影響呢?

希望高人能幫忙啊

----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/8/22 10:23 編輯

回復(fù) dengtao610 的帖子

你不能理解的根本原因是,總以后世的中醫(yī)理論強(qiáng)解經(jīng)典。我不止一次的在論壇強(qiáng)調(diào)過。腎陽(yáng),腎陰,肝陽(yáng),肝陰,心陽(yáng),心陰,脾陽(yáng),脾陰。肺陽(yáng),肺陰。這些概念在古中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》《神龍本草經(jīng)》四大經(jīng)典里面都是找不到的。這些概念非出自經(jīng)典,都是后人想當(dāng)然的臆造。

-----------版主說得對(duì),你按照現(xiàn)代的理念理解那時(shí)候的書 是理解不了的,就像醫(yī)宗金鑒解釋傷寒雜病論一樣,要用那個(gè)時(shí)代古人的思路去理解
-----------中醫(yī)中的補(bǔ)的含義為保持不泄漏,并非現(xiàn)代所理解的增益,補(bǔ)益。所以補(bǔ)肝湯應(yīng)該理解為保持肝氣不泄瀉,不是補(bǔ)益,不泄則藏,藏則漸盈。
-----------我的理解是一本書一個(gè)說法。黃帝內(nèi)經(jīng)說黃帝內(nèi)經(jīng)的,傷寒論說傷寒論的,輔行訣說輔行訣的。我以傷寒論為主。它們彼此是打架的。黃帝內(nèi)經(jīng)本身也是前后矛盾的
-----------真的“沒有人說補(bǔ)肝瀉肝”嗎? “龍膽瀉肝湯”難道樓主沒聽過? 而且肝郁也不是要平肝,而是疏肝。是肝陽(yáng)上亢才要平肝。另外正如其他同道說的,樓主看的是比較古老的經(jīng)典,用近代的理論來(lái)理解解釋是不怎么合適的。
我覺得樓主的疑惑需要通過自己多讀一點(diǎn)書解決,在這里問的話,估計(jì)會(huì)有各種各樣不同的答案,你會(huì)越看越疑惑。
-----------回復(fù) 水中火 的帖子

其實(shí)想理解的根本原因是希望能提高臨床辯證的精準(zhǔn)度,老師您公布的很多醫(yī)案最終用的方劑我都看不出來(lái)思路,請(qǐng)問老師您在臨床使用經(jīng)方的辯證經(jīng)驗(yàn)是什么呢?

-----------輔行訣是修道用的,也就是說是身體壯實(shí)無(wú)病,想進(jìn)一步補(bǔ)益五臟,以達(dá)到長(zhǎng)生的目的。
而治病是耗費(fèi)五臟精華,消耗氣血,以達(dá)到驅(qū)邪的目的。
兩個(gè)是不同的系統(tǒng)。
好比小孩,身體正常的時(shí)候,給他吃點(diǎn)雞蛋、魚、肉。是補(bǔ)益。
如果小孩生病了,再吃這些東西,就是壞處了。
輔行訣是從藥物的角度來(lái)看世界的。我這個(gè)藥在身體正常的時(shí)候會(huì)在哪些臟腑起作用。所以有藥物五行。也就是分類。
我內(nèi)經(jīng)是從人體正氣(氣血)的角度,考慮從外界獲取藥物調(diào)節(jié)。所以有強(qiáng)調(diào)正氣的說法,也有以平為期的標(biāo)準(zhǔn)。以平為期望,按照各種角度,就有各種分類方法。形狀、氣、味、色、軟硬、輕重、燥潤(rùn)等等。
兩者結(jié)合的契機(jī)在于:輔行訣--(五臟)體質(zhì);內(nèi)經(jīng)--(五臟)功能。
舉個(gè)例子:有的小孩一涼就感冒。感冒了治好了,能吃能睡,下次又是一涼就感冒,醫(yī)生說是體質(zhì)問題。
中醫(yī)從世間萬(wàn)物陰陽(yáng)開始,搞不好體質(zhì)問題嗎?
治療的時(shí)候從內(nèi)經(jīng)出發(fā)。治好了,能吃能睡,從輔行訣的角度來(lái)調(diào)節(jié)五臟本體。
之所以有輔行訣這個(gè)東西,就是因?yàn)橐郧暗兰矣幸淮髱腿顺燥柫藳]事干,上觀天,下觀地,中觀人。然后有些心得,再然后想長(zhǎng)生。
傷寒論最實(shí)際了,管你那么多,有用的就拿過來(lái)用,成功的經(jīng)驗(yàn)就記下來(lái),容易犯錯(cuò)誤的地方也記下來(lái),怎么補(bǔ)救也記下來(lái)。所以傷寒論越記越多。最原始的大概沒多少條,而大家都宣稱是傳下來(lái),其實(shí)是夾了私貨。但不管怎么說,都是客觀規(guī)律。而從古到今,多少聰明絕頂?shù)娜讼肱靼灼渲械脑。其?shí)就是在地球這個(gè)環(huán)境下所有的動(dòng)物植物(包括人)的生存規(guī)律。而這個(gè)問題浩瀚無(wú)邊,是解決不了的。能做的就是象經(jīng)方那樣,有是癥用是方,慢慢摸索積累認(rèn)識(shí)世界規(guī)律的經(jīng)驗(yàn)。碰到未知問題,按內(nèi)經(jīng)的思路劃分大致的方向去努力、實(shí)踐。所以越是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,在自然規(guī)律面前越覺得渺小,也越謙虛。不象我們,只有有了三板斧,就敢天下無(wú)敵(換句名言:讀方三年,便謂天下無(wú)病可治,及治病三年,乃知天下無(wú)方可用)。

-----------回復(fù) nbwonder 的帖子

你說的很多是挺有道理的,不過輔行決里明白的說了,仲景做傷寒也是以湯液為基礎(chǔ)的,而輔行決里的各湯其實(shí)也是從湯液經(jīng)里來(lái)的,內(nèi)經(jīng)和輔行決到根本上道理應(yīng)該是一樣的,而且水中火老師有些病也是用五行來(lái)分析用輔行決里的方子效果很好啊
傷寒論條辨里可以看出來(lái)有很多是經(jīng)驗(yàn),但是,我相信組方還是有基礎(chǔ)的,不像是有個(gè)癥就加個(gè)藥那么簡(jiǎn)單,而組方的指導(dǎo)方法極有可能就是五行

-----------思維方式的問題,各經(jīng)典是沒有沖突的,也不可能有沖突,說有沖突的人就是沒有認(rèn)真理解,沒有認(rèn)真看
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