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醫(yī)師交流:防己黃芪湯取效的眼瞼浮腫案

張××,57歲的男性病人,因“雙眼瞼浮腫伴腰痛半月余”來診。既往有慢性腎炎病史十幾年,春秋之交易復(fù)發(fā)。刻診:兩側(cè)眼瞼輕度浮腫,右腎區(qū)有叩擊痛(無結(jié)石),顏面黃黑隱紅,少汗,腹?jié)M,心情抑郁,小便偏少,舌淡紅苔白罩黃,脈浮數(shù),處方:

麻黃15g  石膏30g(先煎) 干9g 甘草12g  大棗15g  黃芪40g  防己18g  白術(shù)15g  柴胡20g   白芍12g  枳殼15g  茯苓20g。三付,熱服,囑飲熱稀粥 。

三付服完后來診,汗出,微惡風(fēng),仍感眼瞼浮腫、腰痛,腹?jié)M,小便量正常,大便干結(jié),舌紅苔少,心情見好轉(zhuǎn),處方:

桂枝20g  白芍20g  干姜10g  甘草10g  大棗20g  紅參15g(另燉) 石膏50g(先煎) 防己30g  黃芪40g  僵蠶20g  蟬蛻20g  姜黃20g  大黃9g。五付,水煎溫服。

五付服完后來診,諸癥好轉(zhuǎn),人輕松了不少,眼瞼微腫,腰不痛,希望再服幾劑以鞏固療效。效不更方,在二診的基礎(chǔ)上加澤瀉30g  白術(shù)20g  茯苓20g。后未來診,我想大概是好了吧。



-----------腎病,最好不要用防己
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