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四圣心源:四圣心源讀書筆記(三)


腰痛跟源及臨證思考與體會(huì)QQ討論

大海(919972619) 18:57:02
古人為什么要用陰陽(yáng)五行理論構(gòu)筑中醫(yī)理論?

琴簫(104010561) 18:57:39
好深?yuàn)W哦 為什么呢、都是借用一個(gè)符號(hào)吧
大海(919972619) 19:07:14陰陽(yáng)五行理論成熟在中醫(yī)理論體系之前,據(jù)考古,河圖絡(luò)書在一萬(wàn)三前年前就出現(xiàn)了,內(nèi)經(jīng)成熟于二千五百年前。陰陽(yáng)五行理論早就在各行各業(yè)廣泛運(yùn)用,采用通行的理論來解釋中醫(yī)有利于這門學(xué)問傳播。
大海(919972619) 19:07:36所以,我的答案是:為了和社會(huì)接軌!
大海(919972619) 19:08:25問題二:我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)陰陽(yáng)五行理論?
大海(919972619) 19:09:26大家說說看為什么?
冰藍(lán)(25451501) 19:09:57基礎(chǔ)
gdh0663(799125095) 19:10:10很多事物是由陰陽(yáng)組成?
gdh0663(799125095) 19:10:38人類等
大海(919972619) 19:10:59也可以用一二三來代替啊
琴簫(104010561) 19:11:10只是一個(gè)符號(hào)
琴簫(104010561) 19:11:20一個(gè)鑰匙
大海(919972619) 19:11:34為什么要用陰陽(yáng)五行呢?
大海(919972619) 19:12:08我的答案是:為了和古人接軌!采用同一思維,才能盡量搞清古人在干了些什么。
大海(919972619) 19:13:01腰痛跟源及臨證思考與體會(huì)腰痛是臨床常見病,多發(fā)病,其原因眾多,我先從《四圣心源》腰痛跟源講起,后結(jié)合病例具體闡述。
大海(919972619) 19:13:35一,從五行關(guān)系看:1,水和木的關(guān)系:腰痛者,水寒而木郁也,木生于水,水暖木榮,升發(fā)而不郁塞,所以不痛。腎居腰間,水寒不能生木,木陷于水,結(jié)塞盤郁,是以痛作。木為水中之生意,水泉溫暖,生意升騰,發(fā)于東方,是以木氣跟亥下萌,正須溫養(yǎng),水寒則跟本失榮,生氣抑遏,則病腰痛。
大海(919972619) 19:14:26
2,水木與土的關(guān)系:腰者,水之所在,腹者,土之所居,土濕而木氣不達(dá),則痛在腹,水寒而木氣不生 ,則痛在腰,然腰雖水位,而木郁作痛之源,則必兼土病,蓋土居水火之中,火旺則土燥,水旺則土濕,太陰脾土之濕,水氣之所移也,土燥則木達(dá)而陽(yáng)升,土濕則木郁而陽(yáng)陷。癸水寒,則脾土濕,濕旺則木郁而肝陷,腰痛作也。
大海(919972619) 19:16:16有沒有人有被氣到腰痛的經(jīng)歷?
汀上白沙(121394597) 19:16:42好
大海(919972619) 19:16:16有沒有人有被氣到腰痛的經(jīng)歷?
汀上白沙(121394597) 19:16:42好
中醫(yī)愛好者(396831244) 19:16:55
琴簫(104010561) 19:17:18氣到腰痛的經(jīng)歷   我沒有
隨緣(715654423) 19:17:20 人是自然的產(chǎn)物 而人與自然的想統(tǒng)一正是
汀上白沙(121394597) 19:17:39沒有
隨緣(715654423) 19:17:48沒有
大海(919972619) 19:17:54我見過有人被氣到腰痛的,所謂木郁腰痛也
汀上白沙(121394597) 19:17:54但見過有這樣的病例
蘭欣(279393803) 19:18:00氣到腰痛還真沒有過啊
大海(919972619) 19:18:38你很辛福
gdh0663(799125095) 19:18:56腎水所主為要?
汀上白沙(121394597) 19:19:00大海,不是所有的腰痛都?xì)w于木郁腰痛? 外傷或者其他都有
大海(919972619) 19:19:42中]五積散(121394597) 19:18:59 大海,不是所有的腰痛都?xì)w于木郁腰痛? 外傷或者其他都有,都一二三了還說
gdh0663(799125095) 19:19:46木郁腰痛有之嗎?
大海(919972619) 19:21:194,討論:從黃師的論述中我們不難看出,其主要著眼處為內(nèi)傷腰痛,當(dāng)不包括結(jié)石,外傷,骨腫瘤,骨結(jié)核,及其它病繼發(fā)腰痛等復(fù)雜原因在內(nèi)。然其它腰痛也與此腰痛根源有著密切的關(guān)系,我意臨證以此為座標(biāo),尋找其具體指標(biāo)為依據(jù),以此點(diǎn)為園心散射思維,擴(kuò)充于臨床,則可完備也!
汀上白沙(121394597) 19:21:48對(duì)  
汀上白沙(121394597) 19:22:20其他原因的腰痛用黃師方法效果不好
gdh0663(799125095) 19:22:26結(jié)石有腰痛的!
大海(919972619) 19:22:43這是臨床辯證的思維要點(diǎn)
大海(919972619) 19:24:12二,臨床常用之方劑: 。,桂枝湯:桂枝三兩 生三兩 白芍三兩 大棗十二枚 炙甘草二兩 。,桂枝加附子湯:桂枝湯加炮附子一枚
汀上白沙(121394597) 19:24:16恩
大海(919972619) 19:25:003,桂枝新加湯:桂枝湯加芍藥生姜各一兩人參三兩4,小青龍湯:麻黃三兩 桂枝三兩 干姜三兩 白芍三兩 細(xì)辛三兩 法夏半升 五味子半升 炙甘草三兩
大海(919972619) 19:25:235,附子理中湯:干姜三兩 人參三兩 白術(shù)三兩 附子炮一枚 炙甘草四兩 。叮麻黃附子細(xì)辛湯:麻黃二兩 細(xì)辛二兩 炮附子一枚
大海(919972619) 19:25:517,附子湯:生附子二枚 伏苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩  8,當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸三兩 桂枝三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 大棗二十五枚 通草二兩 炙甘草二兩
gdh0663(799125095) 19:25:58有這個(gè)證就可用上面之方也
大海(919972619) 19:26:099,麻黃加術(shù)湯:麻黃三兩 桂枝二兩 炙甘草二兩 杏仁七十個(gè) 白術(shù)四兩 10,桂枝附子湯:桂枝四兩 炮附子三枚 炙甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚
大海(919972619) 19:26:3011,白術(shù)附子湯:白術(shù)二兩 炮附子一枚半 炙甘草一兩 生姜一兩半 大棗六枚 12, 烏頭湯:麻黃 芍藥 黃芪 甘草(各三兩) 制川烏五枚
大海(919972619) 19:26:5013,桂枝芍藥知母湯:桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術(shù)五兩 知母四兩 防風(fēng)二兩 炮附子兩枚 14,甘草干姜苓術(shù)湯:甘草二兩 白術(shù)二兩 干姜四兩 伏苓四兩 
大海(919972619) 19:27:17限于篇幅,此點(diǎn)不展開論述,自行查書領(lǐng)悟病機(jī)及運(yùn)用。各位自由討論。   以我之意見,以水土木三者之間的關(guān)系為本,其它尚有兼證,恒視何者為重及兼證之性質(zhì)程度對(duì)治之
大海(919972619) 19:27:40中]gdh0663(799125095) 19:25:58 有這個(gè)證就可用上面之方也
gdh0663(799125095) 19:30:40水土木三者之間的關(guān)系為本,是引起腰痛的主要原因嗎?
大海(919972619) 19:31:02  常見腰痛病因涉及肌肉,骨骼,血管,神經(jīng)等組織,以五行對(duì)應(yīng)之,肌肉血管歸土,血中液體及骨歸水,神經(jīng)歸木。中西醫(yī)可如此結(jié)合,以中統(tǒng)西是我的思路。
汀上白沙(121394597) 19:31:25我覺得以水為主腎主水,腰為腎之府

gdh0663(799125095) 19:32:09
大海(919972619) 19:31:02   常見腰痛病因涉及肌肉,骨骼,血管,神經(jīng)等組織,以五行對(duì)應(yīng)之,肌肉血管歸土,血中液體及骨歸水,神經(jīng)歸木。中西醫(yī)可如此結(jié)合,以中統(tǒng)西是我的思路。好
大海(919972619) 19:32:49病機(jī)和病位是有區(qū)別的
汀上白沙(121394597) 19:33:19結(jié)合的很好厲害
大海(919972619) 19:34:09 早期我治此病的方式經(jīng)歷過:牽引,封閉,按摩,拔罐,中藥活血化淤,止痛通絡(luò),補(bǔ)腎,外用膏藥等諸法雜治,執(zhí)死法以治活病,后經(jīng)反思,系統(tǒng)學(xué)習(xí)經(jīng)典后,現(xiàn)基本只用六經(jīng)辯證治療,療效大幅度提高,由博反約。
汀上白沙(121394597) 19:35:00
牽引,封閉,按摩,拔罐,中藥活血化淤,止痛通絡(luò),補(bǔ)腎,外用膏藥等諸法現(xiàn)在的腰痛就是這種流法治療
大海(919972619) 19:36:06四,臨床驗(yàn)案略舉: 。保,32歲,因夜里小孩哭鬧,整夜抱孩子兩天,致腰酸痛難忍,彎腰受限,診:脈玄緊有力,重按有力。舌淡紅苔薄白,素體偏寒復(fù)受寒及勞損所致,診為太少兩感證。處以:麻黃10附子20細(xì)辛15yin羊霍30紅己30絲子20川斷30北芪30炙甘草10  二劑痛止,再三劑痊愈。
gdh0663(799125095) 19:36:09大海講得好,或我以為從腎主水,腰為腎之府去想,
大海(919972619) 19:36:52
 2,男,27歲,素有腰痛舊患,今轉(zhuǎn)動(dòng)身體引發(fā),腰牽連右腿痛,診脈玄緊,重按有力,舌淡苔白膩,診太少合病,陽(yáng)虛寒重。處以:麻黃10細(xì)辛15附子20制川烏15制草烏15川斷30yin羊霍30威靈仙30炙甘草10十劑愈(附子,川烏,草烏先煎兩小時(shí))
gdh0663(799125095) 19:38:181:診為太少兩感證,方也好
汀上白沙(121394597) 19:38:23枸杞子吧
大海(919972619) 19:38:33紅枸紀(jì),打錯(cuò)字了
大海(919972619) 19:39:24 。常,38歲,腰痛經(jīng)拍片檢查無異常,勞累后腰痛,診脈沉弱,舌淡苔白膩,腰部酸痛,轉(zhuǎn)側(cè)困難,自述平素服補(bǔ)藥后易上火,處以桂枝芍藥知母湯合甘草干姜苓術(shù)湯治之:桂枝20白芍15知母10生姜15防風(fēng)10白術(shù)50附子30麻黃6干姜30伏苓20威靈仙30炙甘草10  五劑愈
gdh0663(799125095) 19:39:322:陽(yáng)虛寒重
汀上白沙(121394597) 19:40:02用藥太狠了
回復(fù) | 引用 | 舉報(bào) | 刪除1樓  2008年4月22日 17時(shí)18分31秒
琴簫(104010561) 19:40:12
呵呵  他不怕的
琴簫(104010561) 19:40:21他有足夠的經(jīng)驗(yàn)了 琴簫(104010561) 19:40:28但是我們不要學(xué)他那么狠
大海(919972619) 19:41:46你們沒試過藥老怕
汀上白沙(121394597) 19:42:01呵呵  
大海(919972619) 19:42:16[中]gdh0663(799125095) 19:41:39 甘草干姜苓術(shù)湯含水濕嗎?是的,水濕重
琴簫(104010561) 19:44:13哈哈
無相之相(625738326) 19:44:18就醫(yī)案本身看,沒有明確的寒濕癥狀 大海(919972619) 19:44:57苔白膩,腰轉(zhuǎn)側(cè)困難
大海(919972619) 19:45:34我憑這診斷寒濕無相之相(625738326) 19:45:42哦
無相之相(625738326) 19:45:48精準(zhǔn)
gdh0663(799125095) 19:46:473的濕有?
汀上白沙(121394597) 19:47:01現(xiàn)在的人寒濕居多熬夜,空調(diào),竭其精,嗜冷飲
大海(919972619) 19:47:56
五,臨床診斷技巧略談:
大海(919972619) 19:48:46
。,脈象:脈象以浮沉定表里,強(qiáng)弱定虛實(shí)。脈浮兼表邪,有力外邪重,元?dú)馍凶,無力元?dú)庖蔡。沉為病在里為主,有力元(dú)馍锌膳c邪爭(zhēng),無力元陽(yáng)也衰。臨床玄脈多見,單玄為寒,雙玄為飲。有時(shí)玄緊難分!
大海(919972619) 19:49:052,舌象:舌淡陽(yáng)氣虛,舌紅陽(yáng)氣足,苔多見白或兼膩
大海(919972619) 19:49:24
。常⒍ㄎ辉\斷技巧:我常用眼診耳診定位,耳診觀查部位為對(duì)耳輪,看對(duì)耳輪軟骨是否有充血,凹凸不平,色素沉著等變化,充血為輕,凹凸不平為骨質(zhì)變化,色素沉著為水氣上現(xiàn)。眼部觀查部位為瞳孔,兩側(cè)是否等大等圓,散大縮小,顏色變化,不圓等反應(yīng)病變,散大陽(yáng)虛,縮小陰虛,顏色變深藍(lán)或灰白陽(yáng)虛,瞳孔不圓為重證。
大海(919972619) 20:02:48
4,最后以問診補(bǔ)充,必要時(shí)參以西醫(yī)檢查。
六,臨床見聞雜錄:
  這一部分不是我的方法,有些是觀察到的,有些是聽說的,讓大家了解一下別人的手段。
  1,小針刀療法:我一個(gè)同學(xué)學(xué)過,據(jù)說以小針刀分解粘連,一到兩次能控制證狀。
 。,轉(zhuǎn)位手術(shù):深圳鐵路醫(yī)院微型外科主治椎盤突出,以手術(shù)針在椎體病變旁開孔,以緩解椎體內(nèi)的壓力,
    促椎盤復(fù)位。數(shù)年前我曾推薦一病人前往治療,經(jīng)兩次手術(shù)后病情控制,至今偶有勞累后酸痛外,
    情況尚好。
  3,膏藥療法:梅州有一祖?zhèn)鞲嗨,?jù)說傳了數(shù)代,以梅花針叩刺病變部位出血,以膏藥貼上,局部化
    膿,膿液流出十至二十天痊愈,估記六成人控制癥狀,這位最牛,數(shù)代人打造,方法簡(jiǎn)單,信眾眾多,
    據(jù)說年利潤(rùn)上百萬(wàn)。我觀察到其治好過骨增生及椎盤突出。
 。矗l(fā)泡療法:流沙有一醫(yī)者以此法治人,黑色藥粉,膏藥貼上病變部位,數(shù)小時(shí)后即發(fā)一泡,刺破放水,
    復(fù)以膏藥貼之,十天傷口愈合,有人說有治好過,未觀察到實(shí)情,其原理當(dāng)為一法。





-----------大海兄,果然也是同好中人啊...
我治療腰痛也是喜歡用這幾各方子,不過我比較取巧一些,適用金匱的方式來治療的,但是仍然是以桂枝湯為主方去加減..這也可算是殊途同歸吧..
-----------好說,樓上的朋友可把你的經(jīng)驗(yàn)發(fā)出大家交流學(xué)習(xí)!
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