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經(jīng)方方藥:急性淋巴結(jié)炎古方一劑知(《千金》五香連翹湯)

本帖最后由 水中火 于 2012/1/7 09:28 編輯 www.med126.com

中醫(yī)自金元后紛爭(zhēng)四起。所以我對(duì)唐宋后的中醫(yī)早已經(jīng)失去了信心,更不可能在這上面浪費(fèi)時(shí)間。唯獨(dú)對(duì)仲景時(shí)期的古中醫(yī)方情有獨(dú)鐘。那個(gè)時(shí)候的中醫(yī)樸實(shí),沒有復(fù)雜的理論,沒有爭(zhēng)論。只有證治方藥,就像仲景寫《傷寒論》。不說理,只對(duì)臨床癥狀進(jìn)行高度總結(jié),然后就給出方藥。很實(shí)用。這個(gè)患者使用的處方是與仲景同時(shí)代的。后來被孫思邈收錄在《千金要方》里面。中醫(yī)是越古老,越正確,越發(fā)展,越失真。

所在省市四川宜賓

職 業(yè)藥店上班

婚 否婚

性別女,年齡41

現(xiàn)在主要癥狀: 左側(cè)耳部及下頜淋巴腫大,左眉頭有一紅色瘡塊,皮膚破了象有幾們小點(diǎn)不平整,感覺痛。。右側(cè)頸椎好似有一根筋牽著右側(cè)肩胛下緣,有時(shí)會(huì)感覺右手麻的情況。最近半個(gè)月心感覺累,

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):


思慮過多會(huì)讓心感覺累,有喘不過氣的感覺。要長(zhǎng)嘆息感覺舒暢點(diǎn)

現(xiàn)正在服用的藥:

最近幾天在服用抗病毒顆粒和清熱散結(jié)膠囊(成份是千里光),在紅色包塊的地方曾用藥魚石脂軟膏

現(xiàn)在是否艾灸:


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?

忘了。小時(shí)接種過


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

發(fā)病的時(shí)辰:

11月8號(hào)晚九點(diǎn)左右

發(fā)病時(shí)的典型癥狀


感覺頭有點(diǎn)痛,然后回家看到左眉頭象有紅色瘡。用了季德勝蛇藥片涂抹;丶液蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前有點(diǎn)腫塊。耳垂后也有。

西醫(yī)病名:

淋巴炎


發(fā)病季節(jié):

冬天


發(fā)病原因:


估計(jì)有外感和內(nèi)因

是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過手術(shù):

都沒有


以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):

面色跟無常無異

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):

干澀,估計(jì)是帶了隱形眼鏡

出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

無汗。冬天活動(dòng)時(shí)也不易出汗

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

偶爾會(huì)出現(xiàn)耳鳴。都在晚上

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),澀干,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

長(zhǎng)了這個(gè)紅瘡有后左眼有時(shí)會(huì)感覺痛

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):

不口干。睡覺時(shí)易流口水(很多年了)

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

胸悶

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

偶爾會(huì)左乳痛,在經(jīng)前

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):

在淋巴腫大前兩天左側(cè)下腹痛了兩天。

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

沒感覺異常

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

喜溫

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

食一般

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

睡眠多,易困倦,睡后易醒,再入睡容易

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

大便次數(shù)一兩天一次,濕。成形

小便(次數(shù),量多,少,大不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

小便次數(shù)一般。量多。偏黃,沒有夜尿

房事:(有無
多少 性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

無房事,單身四年了,曾墜胎

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

右側(cè)臉部愛長(zhǎng)暗瘡,背部也會(huì)長(zhǎng),不痛

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):

月經(jīng)愛提前。色鮮紅。不痛經(jīng)

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):

白帶有。量一般。無異常

胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。

基本很少吃藥。就是前幾月感冒用了幾次葛根


7、體溫 呼吸 心率 血壓

基本正常,心率偏快


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----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/12/26 21:02 編輯 www.med126.com

日期: 2011-12-18


患者

10:20:32

我現(xiàn)在把具體的給你說一下。是急性的。遭了二天了

最開始是這樣的。前幾天吃了魚火鍋以后。左下腹一側(cè)痛了二天。吃了點(diǎn)諾氟沙星。然后沒什么大礙

隔了一天夜里在店面做資料?赡苁窃陲L(fēng)口,頭有點(diǎn)痛沒管。第二天晚上,左眉頭長(zhǎng)了個(gè)紅包有點(diǎn)痛。然后在左耳的前后都長(zhǎng)了腫塊。

我吃了三次清熱散結(jié)片抗病毒沖劑。沒好轉(zhuǎn)

下頷接近耳朵那個(gè)地方。也有腫塊。這些腫塊按著有點(diǎn)痛。

去醫(yī)院看了的結(jié)果是淋巴結(jié)炎


患者

10:21:03

讓我吃的是高檔的消炎藥和搞病毒顆粒


水先生

10:21:18

中醫(yī)也能治療


患者

10:22:48

老師。還要知道什么情況。那醫(yī)生說可能是外感引起的。以前感冒從沒這樣遭過


患者

10:23:06

叫我吃藥不能消炎的話叫我去輸液呢


水先生

10:28:18

先填問診單


患者

10:28:51

啊。,暈的。好嘛


11:41:25

11:41:25
對(duì)方已選擇使用離線文件發(fā)送“問診單.doc”(36.00KB),在線文件傳輸取消。


患者

11:18:22

另外
水老師。左眉那個(gè)瘡是火辣辣的痛!


患者

11:47:22

水老師。那個(gè)紅瘡我看了下。從表面看象一些很小很小的水泡樣。


水先生

11:58:56

請(qǐng)用下方


水先生

11:59:02

**************


水先生

12:01:41

連服2天后反饋


患者

12:06:20

好的。謝謝了。吃了飯我就去藥店抓藥。


日期: 2011-12-19


患者

19:38:15

老師在不?我二姐的血脂查來降到了2.1


水先生

19:38:27


患者

19:38:53

我的藥也吃完了。左眉的那個(gè)紅包沒有那么痛了。感覺那個(gè)淋巴小了一點(diǎn)


水先生

19:41:01

你的方子和你二姐的方子都不變,繼續(xù)服用


患者

19:41:27

我的還要繼續(xù)吃幾天?我二姐的呢?


水先生

19:41:44

你的繼續(xù)吃2天,你二姐繼續(xù)吃7天


患者

19:44:55

好的。謝謝:)


日期: 2011-12-22


患者

17:20:11

老師我的藥吃完了
(來自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/v/ )


水先生

17:26:19

你的淋巴好了嗎


患者

17:42:45

好很多了
(來自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/v/ )


患者

17:43:54

就耳后面還可摸到小小的硬顆粒


患者

17:44:55

眉上那個(gè)紅瘡不易愈合,但不痛了


水先生

17:47:50

方子不變,再服用2天


患者

17:48:26

好的謝謝


日期: 2011-12-24


患者

18:57:06

水老師我的藥吃完了
(來自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/v/ )


水先生

18:57:27

好了幾層?


患者

18:59:39

耳后的淋巴炎痊愈了。潰破的紅瘡也在愈合中!

(來自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/v/ )



----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/12/26 21:05 編輯 gydjdsj.org.cn

處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,只需要敘述清楚,你對(duì)這類病的治法理解就行,不要求和我的處方一致

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)



-----------只需要敘述清楚,你對(duì)這類病的治法理解就行,不要求和我的處方一致


-----------小柴胡湯即可
-----------累則有喘不過氣,喜嘆則舒暢;七情中有悲;可能為肺;
肺之病,可傳肝:睡眠不好(肝藏魂),牙齦出血。

是不是從肺著手?
-----------小柴胡湯牡蠣
按六經(jīng)辯證諸證應(yīng)該屬少陽較明確。故用小柴胡湯原方,加牡蠣軟堅(jiān)。
----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/12/29 16:39 編輯 gydjdsj.org.cn

大家有沒有想到一味藥連翹
神龍《本經(jīng)》言:    氣味苦平,無毒。主治寒熱鼠,腫惡瘡,癭瘤結(jié)熱,蠱毒。

再對(duì)比一下這個(gè)患者的病情

-----------用四逆散加減
----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/12/31 19:23 編輯 www.med126.com

回復(fù) 張義火 的帖子

肯定是不對(duì)的。這個(gè)病以前古時(shí)候,叫做瘰疬
...
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