所在省市四川宜賓
職 業(yè)藥店上班
婚 否婚
性別女，年齡41
現(xiàn)在主要癥狀： 左側(cè)耳部及下頜淋巴腫大，左眉頭有一紅色瘡塊，皮膚破了象有幾們小點(diǎn)不平整，感覺(jué)痛。。右側(cè)頸椎好似有一根筋牽著右側(cè)肩胛下緣，有時(shí)會(huì)感覺(jué)右手麻的情況。最近半個(gè)月心感覺(jué)累，
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
思慮過(guò)多會(huì)讓心感覺(jué)累，有喘不過(guò)氣的感覺(jué)。要長(zhǎng)嘆息感覺(jué)舒暢點(diǎn)
現(xiàn)正在服用的藥：
最近幾天在服用抗病毒顆粒和清熱散結(jié)膠囊（成份是千里光)，在紅色包塊的地方曾用藥魚(yú)石脂軟膏
現(xiàn)在是否艾灸：
無(wú)
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？
忘了。小時(shí)接種過(guò)
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):
發(fā)病的時(shí)辰:
11月8號(hào)晚九點(diǎn)左右
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
感覺(jué)頭有點(diǎn)痛，然后回家看到左眉頭象有紅色瘡。用了季德勝蛇藥片涂抹�；丶液蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前有點(diǎn)腫塊。耳垂后也有。
西醫(yī)病名：
淋巴炎
發(fā)病季節(jié)：
冬天
發(fā)病原因：
估計(jì)有外感和內(nèi)因
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
是否做過(guò)手術(shù)：
都沒(méi)有
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
面色跟無(wú)常無(wú)異
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
干澀，估計(jì)是帶了隱形眼鏡
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
無(wú)汗。冬天活動(dòng)時(shí)也不易出汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
無(wú)
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
偶爾會(huì)出現(xiàn)耳鳴。都在晚上
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，澀干，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
長(zhǎng)了這個(gè)紅瘡有后左眼有時(shí)會(huì)感覺(jué)痛
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
不口干。睡覺(jué)時(shí)易流口水（很多年了)
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無(wú)
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
無(wú)
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
無(wú)
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
胸悶
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
偶爾會(huì)左乳痛，在經(jīng)前
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
無(wú)
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
在淋巴腫大前兩天左側(cè)下腹痛了兩天。
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
沒(méi)感覺(jué)異常
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
喜溫
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
食一般
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
睡眠多，易困倦，睡后易醒，再入睡容易
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲(chóng)卵？有無(wú)膿血？是否感覺(jué)總欲大便，但便出不爽？)：
大便次數(shù)一兩天一次，濕。成形
小便（次數(shù)，量多，少，大不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
小便次數(shù)一般。量多。偏黃，沒(méi)有夜尿
房事：（有無(wú)
多少 性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
無(wú)房事，單身四年了，曾墜胎
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
右側(cè)臉部愛(ài)長(zhǎng)暗瘡，背部也會(huì)長(zhǎng)，不痛
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)：
月經(jīng)愛(ài)提前。色鮮紅。不痛經(jīng)
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
白帶有。量一般。無(wú)異常
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)：
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺(jué)累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
基本正常，心率偏快
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日期: 2011-12-18 |
患者 10:20:32 我現(xiàn)在把具體的給你說(shuō)一下。是急性的。遭了二天了 最開(kāi)始是這樣的。前幾天吃了魚(yú)火鍋以后。左下腹一側(cè)痛了二天。吃了點(diǎn)諾氟沙星。然后沒(méi)什么大礙 隔了一天夜里在店面做資料�？赡苁窃陲L(fēng)口，頭有點(diǎn)痛沒(méi)管。第二天晚上，左眉頭長(zhǎng)了個(gè)紅包有點(diǎn)痛。然后在左耳的前后都長(zhǎng)了腫塊。 我吃了三次清熱散結(jié)片和抗病毒沖劑。沒(méi)好轉(zhuǎn) 下頷接近耳朵那個(gè)地方。也有腫塊。這些腫塊按著有點(diǎn)痛。 去醫(yī)院看了的結(jié)果是淋巴結(jié)炎 |
患者 10:21:03 讓我吃的是高檔的消炎藥和搞病毒顆粒 |
水先生 10:21:18 中醫(yī)也能治療 |
患者 10:22:48 老師。還要知道什么情況。那醫(yī)生說(shuō)可能是外感引起的。以前感冒從沒(méi)這樣遭過(guò) |
患者 10:23:06 叫我吃藥不能消炎的話叫我去輸液呢 |
水先生 10:28:18 先填問(wèn)診單 |
患者 10:28:51 啊。，暈的。好嘛 |
11:41:25 11:41:25 |
患者 11:18:22 另外 |
患者 11:47:22 水老師。那個(gè)紅瘡我看了下。從表面看象一些很小很小的水泡樣。 |
水先生 11:58:56 請(qǐng)用下方 |
水先生 11:59:02 ************** |
水先生 12:01:41 連服2天后反饋 |
患者 12:06:20 好的。謝謝了。吃了飯我就去藥店抓藥。 |
日期: 2011-12-19 |
患者 19:38:15 老師在不？我二姐的血脂查來(lái)降到了2.1 |
水先生 19:38:27 在 |
患者 19:38:53 我的藥也吃完了。左眉的那個(gè)紅包沒(méi)有那么痛了。感覺(jué)那個(gè)淋巴小了一點(diǎn) |
水先生 19:41:01 你的方子和你二姐的方子都不變，繼續(xù)服用 |
患者 19:41:27 我的還要繼續(xù)吃幾天？我二姐的呢？ |
水先生 19:41:44 你的繼續(xù)吃2天，你二姐繼續(xù)吃7天 |
患者 19:44:55 好的。謝謝：) |
日期: 2011-12-22 |
患者 17:20:11 老師我的藥吃完了 |
水先生 17:26:19 你的淋巴好了嗎 |
患者 17:42:45 好很多了 |
患者 17:43:54 就耳后面還可摸到小小的硬顆粒 |
患者 17:44:55 眉上那個(gè)紅瘡不易愈合，但不痛了 |
水先生 17:47:50 方子不變，再服用2天 |
患者 17:48:26 好的謝謝 |
日期: 2011-12-24 |
患者 18:57:06 水老師我的藥吃完了 |
水先生 18:57:27 好了幾層？ |
患者 18:59:39 耳后的淋巴炎痊愈了。潰破的紅瘡也在愈合中！！ (來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com/v/ ) |
