| 作者：趙梓仙 原載于《江西中醫(yī)藥》1995年增刊 柴胡桂枝湯是張仲景《傷寒雜病論》中的一張名方。久經(jīng)歷代易家運用、化裁。它的實用價值遠超于原書所記速的條文。 我的老師陳瑞春先生，喜用本方于內(nèi)、外、婦、兒諸科，且每收佳效。劉英鋒教授和劉敏博士已有論文。我今就我的理解和運用談一下這個方子的應用。 其實這個方劑是一個和解劑，原方是小柴胡湯和桂枝湯的合方。小柴胡湯是少陽的和解劑，有調(diào)和肝膽脾胃的作多種作用，這些許多學者都曾有過論述。而桂枝湯是太陽的和解方，有調(diào)和表里氣血、營衛(wèi)津液的作用。所用更廣。這樣來看，這個復方就具有非常的功效。 我在陳老的教導下，用本方治療許多常見病疑難病，都收到了很好的療效。 一、更年期綜合證 王某，女，53歲。有神經(jīng)衰弱史多年。近幾年頻發(fā)失眠、驚悸等證，屢就治于各大醫(yī)院，都無療效。診時證見面色晦暗，皮膚干燥，口唇無華，體瘦神萎，飲食無味，胃脘痞悶，肋脹口苦，大便稀溏，舌淡苔白，脈細無力，此肝脾失調(diào)，氣郁血瘀所致，當與柴胡桂枝湯調(diào)理消息： 柴胡15克 黨參20克川芎15克 黃芩15克 桂枝10克 白芍20克當歸20克 茯苓30克 大棗15個 小麥50克生姜10克 神曲15克 結(jié)果上方只服了6劑，上訴癥狀就大大改善，患者十分高興，這在治療上就好辦多了。后來在上方基礎(chǔ)上加麥冬、阿膠、fo手等養(yǎng)營暢脾之類，制為散劑，囑其長服。后來隨訪，一直不錯。 二、癲癇 癲癇是一種難治性，復發(fā)性疾病。很難根治。但有時應用柴胡桂枝湯，效果卻不錯。 朱某，男，15歲，曾有頭部撞擊時，三年前繼發(fā)癲癇。經(jīng)中西醫(yī)治療，一直未愈。而且有逐年加重的趨勢。 據(jù)其父母講，多于氣惱緊張時發(fā)作，發(fā)時突然倒地，人事不醒，口吐白沫，需半小時左右才恢復正常。醒后四肢乏力，口唇紫紺，雙肋脹痛，納少神疲數(shù)日。診見患童身材消瘦，近年學習成績明顯下降，時常頭暈，反映遲鈍，容易疲勞，肋腹拘急，胸脘脹滿，飲食減少，大便時溏時結(jié)，次數(shù)不定，發(fā)作先后排便次數(shù)多增加。舌質(zhì)淡暗，脈細弦，二關(guān)失緩。此郁折肝志，血分失和。與加味柴胡桂枝湯暢達氣血，調(diào)補諸臟。 柴胡20克 法夏15克黃芩15克 黨參30克 菖蒲10克 遠志15克桂枝15克 琥珀15克 白芍20克 當歸20克甘草30克 茯神20克 郁金15克 上劑服用半年，療效一直很好。此期未曾發(fā)作，即使氣惱亦只心口憋悶，少刻即緩，患童比初治時還胖了許多。 以上兩例，說明這個方子不止治療外感，而且更是治療雜病不可多得的好方子。臨床運用適宜，可建殊功。 |
