|
一般描述：
|
抑郁性神經(jīng)癥是以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥性障礙，常伴有焦慮、軀體不適和睡 |
| 眠障礙。 | |
|
癥狀描述：
|
抑郁癥狀：心情壓抑，郁悶沮喪、對(duì)任何事物都無(wú)興趣。回避交往，自責(zé)自卑。神經(jīng)衰弱癥 |
| 狀：睡眠障礙、食欲不振，記憶力下降。焦慮煩惱，易激惹。頭痛、頭昏、目眩、耳鳴，性 | |
| 欲減退等。 | |
| 心理測(cè)試：MMPI1、2、3高分。漢米爾頓抑郁量表：總分在17分以上。多導(dǎo)睡眠腦 | |
| 電圖：快眼動(dòng)睡眠（REM)潛伏期縮短，REM的活動(dòng)度，密度和強(qiáng)度明顯增高。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以持久輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀中至少三項(xiàng)： |
| x興趣減退，但未喪失；對(duì)前途悲觀失望，但不絕望；自覺(jué)〖疲乏無(wú)力或精神不振；自我評(píng) | |
| 價(jià)下降，但愿接收鼓勵(lì)和贊揚(yáng)；不愿主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿接收同情和支持； | |
| 有想死的念頭，但又顧慮重重；自覺(jué)病情嚴(yán)重難治，但主動(dòng)求治，希望能治號(hào)。無(wú)下列癥狀 | |
| 中的任何一項(xiàng)：明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑制；早醒和癥狀晨重夕輕；嚴(yán)重的內(nèi)疚或自罪；持續(xù)的 | |
| 食欲食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致)；不止一次自殺未遂；生活不能自理 | |
| ；幻覺(jué)或妄想。自知力缺損。癥程至少兩年，在全部病程中大部分時(shí)間心境低落如有正常間 | |
| 歇期，每次最長(zhǎng)不超過(guò)兩個(gè)月。 | |
|
疾病辨析：
|
繼發(fā)性抑郁。反應(yīng)性抑郁癥。重性抑郁癥。 |
|
治療方法：
|
肝郁脾虛 |
| 證候：多愁善慮，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡 | |
| 紅，苔薄白，脈弦細(xì)。 | |
| 治法：舒肝理氣，益氣健脾。 | |
| 主方：逍遙散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 肝血瘀滯 | |
| 證候：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛， | |
| 婦女閉經(jīng)，舌質(zhì)紫黯瘀點(diǎn)，苔白，脈沉弦。 | |
| 治法：舒肝理氣活血。 | |
| 主方：復(fù)原活血湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心脾兩虛 | |
| 證候：失眠健忘，興趣缺乏，心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，食少腹脹 | |
| 便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 | |
| 治法：益氣健脾，養(yǎng)血寧心。 | |
| 主方：歸脾湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽(yáng)虛 | |
| 證候：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥不動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色白光白，陽(yáng)痿遺精，婦 | |
| 女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或變有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。 | |
| 治法：溫腎暖脾。 | |
| 主方：附子理中湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
