|
一般描述：
|
戊型肝炎是經(jīng)糞－口途經(jīng)感染戊型肝炎病毒（HEV)引起的急性傳染性肝臟病變。其臨床 |
| 表現(xiàn)與甲型病毒肝炎相似，但本病黃疸多見(jiàn)，常見(jiàn)于青壯年，孕婦易感性高。 | |
|
癥狀描述：
|
本病多見(jiàn)于青壯年，15－39歲占70％。 |
| 急性黃疸型：突然起病，黃疸出現(xiàn)前既有發(fā)熱，畏寒，咳嗽，納差，惡心嘔吐。黃疸出現(xiàn)后 | |
| ，以上癥狀逐漸加重，且有皮膚瘙癢，腹脹。 | |
| 重型患者，出現(xiàn)肝性腦病，并發(fā)消化道出血，并有齒齦及其它部位出血。 | |
| 急性黃疸型，起病稍緩和，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀�；�(yàn)檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚則蛋 | |
| 白倒置。 | |
|
體癥描述：
|
肝區(qū)壓痛，可觸及腫大的肝臟和脾臟。 |
|
診斷要點(diǎn)：
|
排除診斷法：凡不符合甲型、乙型、丙型、巨細(xì)胞病毒、EBV急性感染者，流行病學(xué)證實(shí) |
| 經(jīng)口感染，呈暴發(fā)流行特征，可診斷為戊型肝炎。 | |
| 特異性診斷：病人急性期血清抗－HEV IgM抗體陽(yáng)性或急性病人糞便中免疫電鏡找到 | |
| HEV顆�；蚣毙云诳梗璈EV抗體陽(yáng)性、恢復(fù)期陰轉(zhuǎn)者。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
血清病原學(xué)檢查：★ 血清抗體：抗－HEVIgM陽(yáng)性�！� 免疫電鏡：急性期病人糞便 |
| 中經(jīng)免疫電鏡可找到HEV顆粒。 | |
|
治療方法：
|
濕熱熏蒸 |
| 證候：面目周身俱黃，呈桔子色，煩熱脘悶，口苦而干，脅痛腹脹，倦怠乏力，或皮膚瘙癢 | |
| ，小便黃赤，大便秘結(jié)或溏。舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 | |
| 肝氣郁滯 | |
| 證候：脅肋脹痛，脘痞腹脹，惡心噯氣，納食不香，或胃脘脹痛，或心煩易怒，情緒不穩(wěn)。 | |
| 舌苔薄白，脈弦。 | |
| 濕邪困脾 | |
| 證候：脅痛，脘悶腹脹，惡心噯氣，或嘔吐，胃納不佳，口淡不欲飲，身重便溏。舌苔白膩 | |
| 。 | |
| 肝陰虧損 | |
| 證候：脅痛隱隱，低熱，腰酸，口干苦而燥，手足心熱。舌質(zhì)紅，邊尖有紅刺，苔少或無(wú)苔 | |
| ，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 熱毒熾盛 | |
| 證候：高熱，口渴，煩躁，黃疸迅速加深，腹脹滿，大便秘結(jié)，小便黃赤，甚至神昏譫語(yǔ)， | |
| 抽搐，或見(jiàn)便血，尿血等。舌紅絳，苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。 |
