|
一般描述：
|
癲癇性頭痛是由于癲癇發(fā)作引起的頭痛。發(fā)生在癲癇發(fā)作前的頭痛叫癲癇先兆頭痛，發(fā)生在 |
| 癲癇發(fā)作后的頭痛叫癲癇后頭痛，認(rèn)為主要是由于腦血液循環(huán)、代謝及顱內(nèi)壓變化引起的疼 | |
| 痛。頭痛性癲癇是以反復(fù)發(fā)作性頭痛為主要臨床表現(xiàn)的特殊類型癲癇，屬間腦癲癇的一型， | |
| 認(rèn)為與間腦特別是視丘，視丘下部的異常放電有關(guān)。 | |
|
癥狀描述：
|
癲癇性頭痛：★ 多在癲癇發(fā)作前或在其發(fā)作終止后出現(xiàn)頭痛；★ 頭痛特征：持續(xù)幾小時(shí) |
| 至3天，性質(zhì)為跳痛或持續(xù)痛。半數(shù)病人在咳嗽、噴嚏和作頭部突然運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。多數(shù)病人 | |
| 在睡眠后頭痛可緩解。頭痛部位為雙側(cè)、單側(cè)或不定部位，以雙側(cè)為多，部分病人伴有頭皮 | |
| 觸痛、怕光及惡心、嘔吐。★ 頭痛在大發(fā)作或小發(fā)作后均可發(fā)生，但以大發(fā)作多見(jiàn)。 | |
| 頭痛性癲癇：★ 突然發(fā)作頭痛，常位于前額部、顳部或眼眶部，少數(shù)可為全頭痛，以跳痛 | |
| 多見(jiàn)�！� 多見(jiàn)于兒童及青少年�！� 反復(fù)性、短暫性發(fā)作。癥狀具有刻板性�！� 發(fā)作時(shí) | |
| 可伴有頭暈、出汗、蒼白、嘔吐、腹痛，體溫改變等植物神經(jīng)癥狀�！� 可伴有其它類型的 | |
| 癲癇發(fā)作。★ 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征�！� 腦電圖檢查常有異常，如高幅尖波、高幅慢 | |
| 波、尖慢波或棘慢綜合波等。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
多見(jiàn)于青少年，頭痛突然發(fā)生、突然中止，間歇期完全正常，與精神因素有關(guān)。 |
| 頭痛反復(fù)發(fā)作、劇烈難忍，每次發(fā)作癥狀相似，一般為前額、眶周圍固定性頭痛，呈跳痛或 | |
| 搏動(dòng)痛。 | |
| 腦電圖出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢綜合波等癇樣放電圖形。 | |
| 普通鎮(zhèn)靜安神藥物無(wú)效，抗癲癇藥物治療有效。 | |
|
疾病辨析：
|
腦瘤。 |
| 寄生蟲(chóng)或炎癥。 | |
| 偏頭痛。 | |
|
治療方法：
|
肝風(fēng)痰濁 |
| 證候：在發(fā)作前或發(fā)作時(shí)頭部脹痛或跳痛，胸悶，乏力。發(fā)作時(shí)突然跌仆，神志不清，抽搐 | |
| 吐涎，二便失禁，舌苔白膩，脈弦滑。 | |
| 肝火痰熱 | |
| 證候：頭部灼痛或撕裂樣劇烈疼痛，以前額或顳部為主，發(fā)作時(shí)昏仆、抽搐吐涎，或有尖叫 | |
| 。平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，口苦，便秘，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：癲癇發(fā)作病程較久，頭隱痛，頭暈，記憶力差，腰膝酸軟，睡眠欠佳，大便秘結(jié)，舌 | |
| 紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 脾胃虛弱 | |
| 證候：癲癇發(fā)作日久，神疲乏力，頭暈頭痛時(shí)作，食欲不佳，面色不華，大便溏薄或有惡心 | |
| 嘔吐，舌質(zhì)淡，脈濡弱。 | |
| 瘀血阻絡(luò) | |
| 證候：發(fā)作時(shí)頭暈頭痛，抽搐吐涎，口唇青紫，口干但漱水不欲咽。多有顱腦外傷史。舌質(zhì) | |
| 紫有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀。 |
