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一般描述：
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潰瘍病并發(fā)幽門梗阻者約5－10％，其中80％以上由十二指腸潰瘍引起，少數(shù)胃幽門前 |
| 胃潰瘍及幽門管潰瘍引起。 | |
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癥狀描述：
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長(zhǎng)期潰瘍病史：原空腹上腹疼餐后緩解的節(jié)律性，變成上腹膨脹或沉重感，或有陣發(fā)性胃收 |
| 縮痛，進(jìn)食反而加重，常誘發(fā)嘔吐而緩解。嘔吐為自發(fā)性，嘔吐物量大，身體漸現(xiàn)消瘦，便 | |
| 秘，尿少、乏力、食欲不振等。 | |
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體癥描述：
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胃潴留體征：上腹隆起，有時(shí)可見胃蠕動(dòng)波，觸之有震水音。清晨空腹置入胃管，可抽出大 |
| 量嗅味液體和食物殘?jiān)�。X線鋇餐檢查：胃高度擴(kuò)張，清晨空腹〖平透視可見有液面。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有長(zhǎng)期潰瘍病病史。上腹部脹滿飯后加重，惡心，嘔吐。吐物量大，有隔宿食物。上腹可見 |
| 胃型、胃蠕動(dòng)波、有振水音。X線鋇餐造影胃增大，鋇劑潴留、幽門狹窄，十二指腸球變形 | |
| 。 | |
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疾病辨析：
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胃腸動(dòng)力障礙。幽門痙攣和水腫性梗阻。胃幽門部癌。成人幽門肌肥厚癥。十二指腸球部以 |
| 下的梗阻性病變。其它：胃結(jié)核、胃粘膜脫垂、胃異物、胃血吸蟲病。 | |
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治療方法：
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脾胃虛寒挾瘀（痙攣水腫型幽門梗阻) |
| 證候：胃脘疼，喜暖惡寒，疼有定處，得食稍減，多食則脹滿，易于嘔吐�；騽诰胫�，困 | |
| 憊乏力，面色[白光]白或晦暗，甚者四肢不溫，大便湯薄，舌質(zhì)淡或紫暗，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：益氣健脾，溫中止血。 | |
| 主方：黃土湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：出血不止者加白及粉，以收斂止血；有瘀血之象者加參三七、化蕊石，以化淤止血。 | |
| 食滯痰阻 | |
| 證候：食后脘腹脹滿或疼，時(shí)有腹局限隆起，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿谷不化，吐后即 | |
| 覺舒適，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)緩無力。 | |
| 治法：溫中健脾，降逆和胃。 | |
| 主方：丁香隔散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：惡逆嘔吐重者加旋覆花、代赭石。 | |
| 陽衰欲脫 | |
| 證候：宿食持久，吐出隔二餐不化宿谷，量大且臭。形體消瘦，四肢不溫，起坐或略活動(dòng)即 | |
| 頭暈?zāi)垦＃幕琶}速，氣喘自汗，體倦乏力，面色[白光]白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，唇干口燥 | |
| ，大便不行。 | |
| 治法：溫運(yùn)脾陽，益氣生津。 | |
| 主方：附子理中湯合大半夏湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：胃寒者加吳茱萸、丁香、肉桂，以溫胃散寒；或加石斛、花粉、知母、竹茹，以之類 | |
| 以養(yǎng)胃生津。 |
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