一般描述:
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長期服用超過生理需要的腎上腺皮質(zhì)類固醇,常引起骨壞死,特別容易在腎移植后用激素作 |
免疫抑制劑時發(fā)生,也可發(fā)生在血小板減少性紫癜,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、再生障礙性貧 | |
血、結(jié)締組織疾病等用激素治療后,最容易發(fā)生股骨頭壞死。 | |
診斷要點:
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常發(fā)生于股骨頭,其次為肱骨頭,多為雙側(cè),有時發(fā)生在多處;約有一半病人合并高脂血癥 |
,40%病人有肝功能損害。 | |
發(fā)病一般在服用激素后半年至數(shù)年后,也有發(fā)生在服藥期間或藥物停止使用后。 | |
主要癥狀是發(fā)展緩慢的關(guān)節(jié)疼痛,活動時加劇,休息時及夜間不明顯;后期關(guān)節(jié)活動受限, | |
關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)響聲及疼痛,肌肉萎縮。 | |
X線表現(xiàn):早期為局限性關(guān)節(jié)軟骨下骨吸收,漸出現(xiàn)吸收區(qū)融合呈新月形空隙,關(guān)節(jié)面塌陷 | |
不平整。骨硬化或增生不明顯。后期可見骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 | |
治療方法:
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肝主筋,腎主骨,肝腎不足,筋骨為病。肝腎不足,筋攣骨痿 |
證候:病變關(guān)節(jié)疼痛,動則加劇,病程緩慢,有服用激素史。腰膝酸軟,形體肥胖,舌淡胖 | |
邊有齒痕,脈沉遲,或舌紅少苔,脈細數(shù)。 | |
治法:補益肝腎,舒筋活絡(luò)。 | |
主方:六味地黃丸合獨活寄生湯加減。 | |
用法: | |
加減: |
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