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一般描述：
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髖關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第三位，多發(fā)于10歲以內(nèi)兒童，其中以4－5歲為發(fā)病高 |
| 峰。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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病史：多數(shù)病人有與結(jié)核病接觸史，患病史或同時(shí)患有其他結(jié)核病。 |
| 全身癥狀：病變活動(dòng)期有低熱、盜汗、食欲減退、消瘦、易哭，血沉加快等結(jié)核中毒癥狀。 | |
| 局部癥狀：★ 疼痛：主要是髖部疼痛。保護(hù)性的肌肉痙攣�！� 跛行：輕度跛行，活動(dòng)加 | |
| 重、休息減輕，是髖關(guān)節(jié)結(jié)核早期的重要癥狀�！� 壓痛和叩擊痛、股三角和臀部常有壓痛 | |
| ，大轉(zhuǎn)子和股骨干縱軸有叩擊痛。★ 患髖畸形及運(yùn)動(dòng)受限：患髖屈肌痙攣，髖關(guān)節(jié)功能受 | |
| 限。早期髖屈曲畸形試驗(yàn)陽性，外旋活動(dòng)受限，“4”字試驗(yàn)陽性。晚期患髖多呈屈曲，內(nèi) | |
| 收畸形。除患肢內(nèi)收屈曲外可見大粗隆抬高或肢體短縮等畸形�！� 膿腫、竇道：晚期全關(guān) | |
| 節(jié)結(jié)核常在局部發(fā)生膿腫，破潰后形成竇道，常發(fā)生大粗隆前方，大腿前外側(cè)。合并混合感 | |
| 染時(shí)，可出現(xiàn)急性化膿性關(guān)節(jié)炎癥表現(xiàn)。 | |
| X線表現(xiàn)：可見關(guān)節(jié)周圍軟組織飽滿的患側(cè)閉孔變小，骨質(zhì)疏松，滑膜腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬 | |
| ，晚期變窄。全關(guān)節(jié)結(jié)核、骨質(zhì)結(jié)核可見骨質(zhì)和關(guān)節(jié)軟骨面有破壞病灶，出現(xiàn)溶骨區(qū)及死骨 | |
| 。 | |
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疾病辨析：
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化膿性關(guān)節(jié)炎。 |
| 股骨頭無菌性壞死。 | |
| 骨關(guān)節(jié)病。 | |
| 暫時(shí)性滑膜炎。 | |
| 強(qiáng)直性脊柱炎。 |
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