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一般描述：
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膝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率占全身關(guān)節(jié)結(jié)核第二位，而居四肢六大關(guān)節(jié)的首位，多發(fā)于兒童和青壯 |
| 年，常為單發(fā)，分為股骨踝、脛骨踝、髕骨單純性骨結(jié)核，膝關(guān)節(jié)單純性滑膜結(jié)核、膝全關(guān) | |
| 節(jié)結(jié)核及合并感染的結(jié)核，以滑膜結(jié)核較為多見。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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全身癥狀輕微，在病變活動(dòng)期可出現(xiàn)低熱、食欲減退、消瘦、血沉加快等結(jié)核中毒癥狀，患 |
| 兒可出現(xiàn)夜啼，易哭等癥狀。 | |
| 單純性滑膜結(jié)核：關(guān)節(jié)腫脹，疼痛不明顯，膝關(guān)節(jié)積液增多時(shí)，關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹，浮髕試 | |
| 驗(yàn)陽性，穿刺抽液可得到黃色混濁的液體。關(guān)節(jié)伸屈功能輕度受限，跛行。病久肌肉萎縮， | |
| 患膝呈梭形腫脹，狀如“鶴膝”。 | |
| 單純性骨結(jié)核：多由滑膜結(jié)核發(fā)展而成，關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟骨和滑膜均受到侵犯。晚期全關(guān)節(jié) | |
| 結(jié)核，除了疼痛腫脹外，嚴(yán)重跛行，關(guān)節(jié)功能受限，大腿肌肉萎縮，出現(xiàn)寒性膿腫、破潰形 | |
| 成竇道；合并混合感染；并發(fā)關(guān)節(jié)屈曲畸形、內(nèi)外翻畸形或脛骨后、外側(cè)脫位，兒童患肢嚴(yán) | |
| 重短縮等。 | |
| X線檢查：單純性滑膜結(jié)核：★ 骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙早期增寬，晚期變窄，髕下脂肪墊模 | |
| 糊，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹�！� 單純性骨結(jié)核：病灶區(qū)骨質(zhì)破壞，死骨、空洞形成。★ 全 | |
| 關(guān)節(jié)結(jié)核：骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)面模糊，間隙狹窄，晚期纖維性和骨性強(qiáng)直，有時(shí)呈半脫位等關(guān) | |
| 節(jié)畸形。 | |
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治療方法：
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寒濕外侵 |
| 證候：關(guān)節(jié)輕度腫脹，隱隱作痛或不痛，運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，休息后減輕。患肢局部變化不明 | |
| 顯，不紅不熱。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緩。 | |
| 痰濕內(nèi)蘊(yùn) | |
| 證候：關(guān)節(jié)腫脹明顯，形似白鶴之膝，屈伸不利。繼則病變附近或較遠(yuǎn)處膿腫形成，以手觸 | |
| 之，微微軟陷，局部皮膚和筋肉紅腫，周圍肌肉萎縮，舌淡苔薄白或薄黃，脈沉緩或沉數(shù)。 | |
| 氣血雙虧 | |
| 證候：患部膿腫潰破，外流膿液，稀薄如痰，或夾有敗絮狀物質(zhì)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，常流不干，瘡 | |
| 口凹陷，伴見身體日漸消瘦，乏力自汗，面色無華，形體畏寒，心悸失眠，舌淡紅而嫩，脈 | |
| 細(xì)弱。 |
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