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一般描述：
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腎癌是發(fā)生在腎實(shí)質(zhì)的癌腫。又稱為腎細(xì)胞癌、腎腺癌、透明細(xì)胞癌等。 |
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癥狀描述：
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血尿：常為無(wú)痛性，初為間歇性全程血尿。出血時(shí)常見碎血塊。偶見較大血塊，血塊通過(guò)輸 |
| 尿管可引起腎絞痛。 | |
| 疼痛：多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性腎區(qū)疼痛。 | |
| 腫塊：腹部或腎區(qū)可能觸及實(shí)質(zhì)性腫塊。 | |
| 腎癌患者的腎外癥狀較多，稱為類腫瘤綜合征。 | |
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發(fā)病原因：
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腎癌的病因，認(rèn)為與某些致癌物質(zhì)、吸煙、病毒感染、遺傳、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，某些獲得性 |
| 腎囊性病也可發(fā)生惡變。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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三聯(lián)征即血尿、疼痛、腫塊，不以三聯(lián)征同時(shí)出現(xiàn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。 |
| 如有腹部或腎區(qū)腫塊，腹部或腎區(qū)疼痛、發(fā)熱、厭食、體重減輕，血壓升高或下降、貧血、 | |
| 紅細(xì)胞增多癥、血沉加快、高鈣血癥、肝功能異常、C反應(yīng)蛋白升高、乳酸脫氫酶升高、貧 | |
| 血、蛋白尿等則更應(yīng)高度重視。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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B型超聲掃描。 |
| X線腹部平片：腎癌者可表現(xiàn)實(shí)質(zhì)或腎周線形鈣化。 | |
| 靜脈腎盂造影：能發(fā)現(xiàn)集合系統(tǒng)受壓或變形或部分不顯影。 | |
| 逆行腎盂造影。 | |
| 腎動(dòng)脈造影。 | |
| 計(jì)算機(jī)體層攝影（CT)。 | |
| 細(xì)針穿刺活檢：吸出血來(lái)的是血性液體。高度懷疑惡性腫瘤的可能。 | |
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疾病辨析：
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腎結(jié)石。 |
| 腎盂癌。 | |
| 膀胱癌。 | |
| 腎良性腫瘤。 | |
| 腎結(jié)核。 | |
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治療方法：
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濕熱蘊(yùn)腎 |
| 證候：腰痛，墜脹不適，間歇無(wú)痛性血尿、或尿后帶血，灼熱，排尿不暢，腰腹部或有腫物 | |
| 。飲食不佳，口中不和，身體困重，苔白膩或黃厚，舌質(zhì)胖、淡紅，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，解毒化瘀。 | |
| 主方：八正散加減 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒甚加黃連、蒲公英；血瘀重加三七、紅花。 | |
| 瘀血內(nèi)主 | |
| 證候：腰酸痛如折，腎區(qū)憋脹不適，腰腹部腫塊、質(zhì)硬、面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或瘀斑、瘀點(diǎn) | |
| ，苔薄白，脈弦細(xì)或細(xì)澀、或結(jié)代。 | |
| 治法：清熱利濕，解毒化瘀。 | |
| 主方：八正散加減 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒甚加黃連、蒲公英；血瘀重加三七、紅花。 | |
| 脾腎兩虛 | |
| 證候：腰痛、腹脹、惡寒、尿血、腰腹部腫塊堅(jiān)硬，納少，嘔惡，消瘦，面色無(wú)華，神疲乏 | |
| 力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：健脾補(bǔ)腎，軟堅(jiān)散結(jié)。 | |
| 主方：金匱腎氣丸合化積丸加減 | |
| 用法： | |
| 加減：濕熱重苔厚濁者加半枝蓮、土茯苓；氣滯腹痛加柴胡、枳殼、赤芍。 | |
| 肝腎陰虛 | |
| 證候：血尿，尿意頻數(shù)，消瘦納少，五心煩熱，口干唇燥，渴喜冷飲，大便干結(jié)，舌紅少苔 | |
| ，脈象細(xì)弦，或腰腹腫塊、堅(jiān)硬。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰清熱。 | |
| 主方：六味地黃丸 | |
| 用法： | |
| 加減：瘀血積塊重加三棱、莪術(shù)、王不留行；夾濕熱者加白花蛇舌草、蒲公英、紫地丁、甘 | |
| 草。 |
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