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葡萄胎

一般描述:  
葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)層細胞腫瘤,又稱良性葡萄胎。臨床以閉經(jīng)后2-3個月或延至4個
月始,反復(fù)陰道出血,子宮增大迅速,大于停以后月份,妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)
早且癥狀嚴重為其特點。
癥狀描述:  
閉經(jīng)。
陰道出血。
子宮增長迅速。
妊娠劇吐及妊娠高血壓綜合重征。
卵巢黃素化囊腫。
貧血與感染。
診斷要點:  
臨床表現(xiàn)! 發(fā)病年齡:生育年齡的婦女! 癥狀及體征:閉經(jīng)后2-3個月反復(fù)陰道
出血,呈咖啡樣、粘液樣。妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)早且癥狀嚴重,則提示葡萄胎
;如陰道流血中見到葡萄樣或水泡狀組織則診斷成立。
輔助診斷! hCG測定! 超聲檢查。★ 病理檢查:組織學檢查符合良性葡萄胎改
變。
實驗室檢查: 
hCG測定。
超聲檢查。
病理檢查:鏡下可見絨毛體積增大,間質(zhì)水腫,血管消失及滋養(yǎng)層細胞增生。
疾病辨析:  
流產(chǎn)
子宮肌瘤合并妊娠。
輸卵管妊娠
雙胎妊娠。
水過多
治療方法:  
陽虛血瘀
證候:停經(jīng)2-3個月或更長時間,陰道流血,色暗紅,或有蟆子樣物,惡心嘔吐,腹痛
,形體消瘦,面色萎黃或晦暗,舌紫暗,苔薄白,脈沉遲而澀。
治法:溫腎扶陽,活血行瘀。
主方:少腹逐瘀湯加減。
用法:
加減:血瘀重者,可加三棱15g,莪術(shù)15g;惡心嘔吐甚者,可加竹茹15g,姜半
夏15g;伴氣血虛弱者,可加黨參20g,黃芪25g,白術(shù)15g;腹痛者,可加白芍
20g。
瘀熱互結(jié)
證候:停經(jīng)2-3個月或更長時間,陰道流血,色暗紅,,或有蝦蟆子樣物,伴低熱,胸悶
,惡心嘔吐,口苦而膩,大便溏 瀉,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清熱除濕,解毒化瘀。
主方:公英敗湯加減。
用法:
加減:低熱、胸悶者,可加黃芩15g,柴胡10g;惡心嘔吐重者,加姜竹茹15g,姜
半夏15g;大便溏瀉、周身乏力者,可加黨參15g,白術(shù)20g,山藥20g。
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