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闊韌帶腫瘤

一般描述:  
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實(shí)質(zhì)性腫物,包括轉(zhuǎn)移至闊韌帶的腫瘤。以良
性腫瘤比較多見,臨床大體可分為闊韌帶囊腫,闊闊韌帶真性腫瘤及轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤三大
類。
癥狀描述:  
闊韌帶囊腫:闊韌帶囊腫大小不同,一般無臨床癥狀。
闊韌帶真性腫瘤! 闊韌帶平滑肌瘤:闊韌帶內(nèi)肌瘤較小時(shí),無明顯臨床癥狀,當(dāng)腫瘤增
大到一定程度時(shí),可使周圍的組織、器官受壓或發(fā)生移位,導(dǎo)致其功能障礙! 闊韌帶纖
維瘤:腫瘤較大時(shí)亦可引起局部組織器官的壓迫癥狀! 闊韌帶肉瘤:發(fā)生于闊韌帶內(nèi)的
肉瘤,早期多無癥狀,有時(shí)可引起下腹痛及其它壓迫癥狀。
轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤:轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤多來自原發(fā)于內(nèi)生殖器官的癌腫,其中以宮頸癌和絨
毛膜癌的轉(zhuǎn)移最為多見。
診斷要點(diǎn):  
闊韌帶囊腫:★ 手術(shù)中見闊韌帶的囊性腫物與卵巢可以完全分開,囊壁菲薄,半透明狀,
表面可見血管網(wǎng),輸卵管伸長(zhǎng)環(huán)抱于囊腫之上! 病理學(xué)檢查符合中腎導(dǎo)管囊腫、中腎小
管囊腫和中腎小管囊腫改變。
闊韌帶真性腫瘤:★ 有盆腔臟器偏移及壓迫癥狀出現(xiàn),婦科檢查陰道受壓變形,宮頸上移
,子宮一側(cè)可捫及實(shí)質(zhì)性腫塊,子宮偏向?qū)?cè)。★ 超聲波檢查于子宮一側(cè)探及實(shí)質(zhì)性腫物
! 病理學(xué)檢查證實(shí)為闊韌內(nèi)的平滑肝瘤、纖維瘤、肉瘤及其它實(shí)質(zhì)性腫瘤。
轉(zhuǎn)移性闊韌帶腫瘤:★ 有內(nèi)生殖器官的原發(fā)性癌腫! 闊韌帶內(nèi)觸及實(shí)質(zhì)性感的腫塊,
伴有局部組織、器官、神經(jīng)受壓迫癥狀! 超聲檢查:闊韌帶內(nèi)有實(shí)質(zhì)腫物。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
闊韌帶囊腫:超聲檢查、病理檢查。
闊韌帶真性腫瘤! 闊韌帶平滑肌瘤:超聲檢查、病理檢查! 闊韌帶纖維瘤:超聲波
檢查、病理檢查。
疾病辨析:  
卵巢良性囊性腫瘤。
卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤。
治療方法:  
氣滯
證候:小腹脹滿或疼痛,于下腹部可觸及柔軟包塊,推之可移,或排尿不暢,舌質(zhì)淡,苔薄
,脈沉。
治法:行氣導(dǎo)滯,活血消癥。
主方:香棱丸。
用法:
加減:腹痛較甚者,可加元胡15g,乳香15g,沒藥15g;月經(jīng)不調(diào)者,可加益母草
25g;血瘀重者,可加三棱15g,莪術(shù)15g;包塊堅(jiān)硬者,可加海藻15g,昆布1
5g;腹痛重者,加元胡15g,靈脂15g;腹脹滿甚者,可加柴胡15g,砂仁15g
;月經(jīng)不調(diào)者,可加香附15g,當(dāng)歸15g。
血瘀
證候:小腹積塊堅(jiān)硬,或疼痛、脹潢,月經(jīng)失調(diào),經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng),或便秘,排尿不暢,
舌質(zhì)紫暗,邊有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉澀。
治法:
主方:大黃[zhe]蟲丸。
用法:每次1丸,每日3次,口服。
加減:
痰濕
證候:小腹脹滿,包塊柔軟,胸脘痞悶,帶下量多,色白質(zhì)粘稠,舌質(zhì)淡,苔白而膩,脈滑
治法:理氣化痰,散結(jié)消癥。
主方:加味導(dǎo)痰飲。
用法:
加減:伴月經(jīng)不調(diào)者,閉經(jīng)者,加當(dāng)歸15g,香附15g,益母草25g;脾虛弱者,
黨參20g,白術(shù)20g;疼痛者,可加元胡15g,烏藥15g;帶下量多者,可加山
藥20g,蒼術(shù)15g,芡實(shí)15g。
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