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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數據庫 >> 正文:單純性彌漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

單純性彌漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫

一般描述:  
氣癭指因肝郁氣滯,沖任失調,或飲用高山惡水,使痰氣互結,搏于頸前所致。以頸前結喉
兩側呈彌漫性腫大,邊緣不清,皮色不變,按之柔軟,偶有結塊為主要表現的癭病類疾病。
發(fā)病原因:  
憂恚惱怒,肝郁氣滯,沖任失調,或飲用高山惡水,脾虛痰濁內生,痰氣互結,搏于頸前,
形成彌漫柔軟的腫塊,是為氣癭。
本病多能治愈。發(fā)于妊娠、哺乳、青春發(fā)育期者,癭腫一般于此期過后自然縮小。
診斷要點:  
頸前結喉兩側彌漫性對稱腫大,或一側呈結節(jié)性腫大,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,隨吞
咽上下移動。
彌漫性多見于青春期或妊娠期,結節(jié)性多發(fā)于流行地區(qū),以女性多見。
少數病人有吞咽不適,呼吸困難,甚至聲音嘶啞等。
實驗室檢查: 
基礎代謝率正常,血漿蛋白結合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正;蚱停琓SH
正;蚱。
同位素甲狀腺碘掃描大多為溫結節(jié)。
疾病辨析:  
石癭:頸前腫塊堅硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且腫塊生長迅速,不隨吞咽上下移動
,同位素掃描為冷結節(jié)。
:起病急,結喉兩旁結塊彌漫腫硬,皮色不變,灼熱疼痛,痛連耳后,有壓痛,多為惡
發(fā)熱等癥,甲狀腺碘吸收率降低。
癭氣:頸前結喉兩側呈彌漫性腫大,有善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等癥,
基礎代謝率增高。
肉癭:頸前半球形腫塊,非彌漫性腫大,生長緩慢,甲狀腺功能檢查正常。
治療方法:  
痰氣郁結證
證候:頸前彌漫性對稱腫大,邊緣不清,皮色如常,質地柔軟,無壓痛,隨吞咽上下移動,
或有呼吸困難,吞咽不適,隨喜怒消長,終不潰膿,舌淡紅,苔白,脈弦滑。
治法:疏肝解郁、理氣化痰。
主方:四海舒郁丸
用法:
加減:痰瘀互結證
證候:頸前結節(jié)性腫塊,皮色如常,質地柔軟,或有壓痛,隨吞咽上下移動,吞咽不適,喉
中有痰,舌淡紫或有斑點,脈弦。
治法:祛痰化瘀。
主方:海藻玉壺湯
用法:
加減:可減獨活,加丹參赤芍、香附、牡蠣、黃藥子。
其他療法:  
手術治療:對腫塊頸部有壓迫癥狀、影響生活者,或繼發(fā)癭氣者,可行甲狀腺大部分切除術
飲食療法:囑患者常用海帶或其他海產植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。
配合用碘化鉀、甲狀腺素等西藥。
可服用五海癭瘤丸消瘰丸等中成藥。
體針療法:取翳風、大椎、風池、百勞、天井、曲池、心俞。每次4-5穴,交替使用。
評   介:  
治愈:頸前腫塊、癥狀消失,2年內無復發(fā)。
好轉:頸前腫塊縮小、癥狀減輕。
未愈:頸前腫塊、癥狀無改善。
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