一般描述:
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氣癭指因肝郁氣滯,沖任失調,或飲用高山惡水,使痰氣互結,搏于頸前所致。以頸前結喉 |
兩側呈彌漫性腫大,邊緣不清,皮色不變,按之柔軟,偶有結塊為主要表現的癭病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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憂恚惱怒,肝郁氣滯,沖任失調,或飲用高山惡水,脾虛痰濁內生,痰氣互結,搏于頸前, |
形成彌漫柔軟的腫塊,是為氣癭。 | |
本病多能治愈。發(fā)于妊娠、哺乳、青春發(fā)育期者,癭腫一般于此期過后自然縮小。 | |
診斷要點:
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頸前結喉兩側彌漫性對稱腫大,或一側呈結節(jié)性腫大,質地柔軟,表面光滑,無壓痛,隨吞 |
咽上下移動。 | |
彌漫性多見于青春期或妊娠期,結節(jié)性多發(fā)于流行地區(qū),以女性多見。 | |
少數病人有吞咽不適,呼吸困難,甚至聲音嘶啞等。 | |
實驗室檢查:
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基礎代謝率正常,血漿蛋白結合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正;蚱停琓SH |
正;蚱。 | |
同位素甲狀腺碘掃描大多為溫結節(jié)。 | |
疾病辨析:
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石癭:頸前腫塊堅硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且腫塊生長迅速,不隨吞咽上下移動 |
,同位素掃描為冷結節(jié)。 | |
癭癰:起病急,結喉兩旁結塊彌漫腫硬,皮色不變,灼熱疼痛,痛連耳后,有壓痛,多為惡 | |
寒發(fā)熱等癥,甲狀腺碘吸收率降低。 | |
癭氣:頸前結喉兩側呈彌漫性腫大,有善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等癥, | |
基礎代謝率增高。 | |
肉癭:頸前半球形腫塊,非彌漫性腫大,生長緩慢,甲狀腺功能檢查正常。 | |
治療方法:
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痰氣郁結證 |
證候:頸前彌漫性對稱腫大,邊緣不清,皮色如常,質地柔軟,無壓痛,隨吞咽上下移動, | |
或有呼吸困難,吞咽不適,隨喜怒消長,終不潰膿,舌淡紅,苔白,脈弦滑。 | |
治法:疏肝解郁、理氣化痰。 | |
主方:四海舒郁丸 | |
用法: | |
加減:痰瘀互結證 | |
證候:頸前結節(jié)性腫塊,皮色如常,質地柔軟,或有壓痛,隨吞咽上下移動,吞咽不適,喉 | |
中有痰,舌淡紫或有斑點,脈弦。 | |
治法:祛痰化瘀。 | |
主方:海藻玉壺湯 | |
用法: | |
加減:可減獨活,加丹參、赤芍、香附、牡蠣、黃藥子。 | |
其他療法:
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手術治療:對腫塊頸部有壓迫癥狀、影響生活者,或繼發(fā)癭氣者,可行甲狀腺大部分切除術 |
。 | |
飲食療法:囑患者常用海帶或其他海產植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。 | |
配合用碘化鉀、甲狀腺素等西藥。 | |
可服用五海癭瘤丸、消瘰丸等中成藥。 | |
體針療法:取翳風、大椎、風池、百勞、天井、曲池、心俞。每次4-5穴,交替使用。 | |
評 介:
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治愈:頸前腫塊、癥狀消失,2年內無復發(fā)。 |
好轉:頸前腫塊縮小、癥狀減輕。 | |
未愈:頸前腫塊、癥狀無改善。 |
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