別名 | |
處方來源 | 《醫(yī)林改錯》卷上。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 活血祛瘀,行氣止痛。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 水煎服。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 1.胸不任物:江西巡撫阿霖公,年七十四,夜臥露胸可睡,蓋一層布壓則不能睡,已經(jīng)7年,召余診之,此方5付痊愈。 2.胸任重物:一女22歲,夜臥令仆婦坐于胸方睡,已經(jīng)2年,余亦用此方,3付而愈。 3.腦動脈硬化性頭痛眩暈:自1976年至1982年間,收治32例患者,均經(jīng)腦血流圖、眼底檢查、血脂測定,并結(jié)合病史,排除其他病因的頭痛眩暈。本組男25例,女7例。年齡35-39者4例,40以上者28例。癥狀以頭痛眩暈為主,伴有失眠健忘,四肢麻木。其中顯效12例(頭痛眩暈消失,其他癥狀驟減或消失,腦血流圖檢查有明顯改善或正常);有效17例(頭痛基本控制,眩暈偶發(fā)且微,其他癥狀減輕,腦血流圖亦有改善);無效3例。 4.頑固性失眠:患者男性,42歲,頑固失眠2年余,伴頭暈且痛,下肢常麻木。曾用氯丙嗪、異丙嗪、巴氏合劑等多種鎮(zhèn)靜安神劑治療,初雖有效,久則無效。中藥已用過歸脾,交泰、溫膽之類亦無效;颊呙嫔蠛跓o華,神痿,皮膚甲錯,胸背有汗斑,舌質(zhì)略紫,舌苔黃膩,脈弦細(xì)有力。治用本方加磁石。服1劑后患者精神反而興奮,難以入眠,第2劑始見效,7劑后頭暈頭痛明顯好轉(zhuǎn),原方去磁石續(xù)服14劑。每日能安眠,其他癥狀亦漸消失。后以補(bǔ)心丹調(diào)理。 |
藥理作用 | ①抗凝血作用《中華內(nèi)科雜志》(1977;2:79):本方因具有理氣活血功效,故用于各種病因的感染、休克、創(chuàng)傷、大面積燒傷、外科大手術(shù)后、輸血反應(yīng)、子癇、死胎、胎盤滯留等并發(fā)的急性血管內(nèi)彌漫性凝血(DIC)。實驗證明,本方不能延長血液復(fù)鈣時間,也不能延長凝血酶原時間和凝血酶凝固時間,但能抑制ADP所致血小板聚集,并能促進(jìn)血小板解聚,因此有助于血瘀患者血液學(xué)異常的改善。此外,對于由門靜脈注入二氧化釷封閉肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的家兔,其吞噬廓清凝血酶的能力,本方(靜脈注入)有顯著的保護(hù)作用。經(jīng)測定肝靜脈上方的腔靜脈血中的纖維蛋白原含量,實驗動物無明顯變化,而對照動物則銳減。表明本方可能使被封閉的肝臟巨噬細(xì)胞復(fù)蘇而顯示對肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的激活,提示本方能加速DIC時血液中的促凝血物質(zhì)及被激發(fā)的凝血因子等的清除,全部或部分消除了形成急性DIC的觸發(fā)因子,從而抑制DIC。②對免疫功能的影響《中藥藥理與臨床》(1985;創(chuàng)刊號:14):實驗證明,本方有顯著增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能的效果,能提高實驗動物對雞紅細(xì)胞的吞噬清除。但水煎劑與醇提劑在作用時間上有所不同,水煎劑的促進(jìn)作用可保持8小時以上,醇提劑至8小時時已無效,但20及24小時后重又呈顯著促進(jìn)作用,而此時水煎劑巳無效。
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各家論述 | 1.《醫(yī)林改錯注釋》:血府逐瘀湯用桃仁、紅花、川芎、赤芍活血祛瘀,配合當(dāng)歸、生地活血養(yǎng)血,使瘀血去而又不傷血。柴胡、枳殼疏肝理氣,使氣行則血行;牛膝破瘀通經(jīng),引瘀血下行。桔梗入肺經(jīng),載藥上行,使藥力發(fā)揮于胸(血府),又能開胸膈滯氣,宣通氣血,有助于血府瘀血的化與行,與枳殼、柴胡同用,尤善開胸散結(jié),牛膝引瘀血下行,一升一降,使氣血更易運行;甘草緩急,通百脈以調(diào)和諸藥。 2.《方劑學(xué)》:本方是王清任用以治療“胸中血府血瘀”所致諸證,由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸脅為肝經(jīng)循行之處,瘀血在胸中,氣機(jī)阻滯,則肝郁不舒,故胸脅刺痛,日久不愈,急躁易怒。瘀久化熱,氣郁化火,故內(nèi)熱瞀悶,或心悸失眠,或入暮潮熱;上擾清竅,則為頭痛;橫犯胃府,胃失和降,則干嘔呃逆,甚則飲水則嗆。至于唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血之征。故治當(dāng)活血化瘀,兼以行氣解郁。方中桃紅四物湯活血化瘀而養(yǎng)血,四逆散行氣和血而舒肝,桔梗開肺氣,載藥上行,合枳殼則升降上焦之氣而寬胸,尤以牛膝通利血脈,引血下行,互相配合,使血活氣行,瘀化熱消而肝郁亦解,諸癥自愈。 |
備注 | 本方改為丸劑,名“血府逐瘀丸”(見《全國中藥成藥處方集》沈陽方)。
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