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神經(jīng)組織腫瘤

  
疾病名稱(英文) tumors of neural tissue
拚音 SHENJINGZUZHIZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 神經(jīng)系腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 神經(jīng)組織腫瘤來源于神經(jīng)組織,包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤病(詳見“神經(jīng)纖維瘤病”)和惡性神經(jīng)鞘瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 1.神經(jīng)鞘瘤:(neurinoma)以神經(jīng)膜(Schwann)細胞為主體的良性腫瘤,沿神經(jīng)干發(fā)展,多見于頭頸部和縱隔(迷走神經(jīng)較多),其次為肢體,上肢多于下肢。腫瘤橢圓形,軟,有包膜,在神經(jīng)一側(cè)凸起。切面光滑灰口色。顯微鏡下見棱形瘤細胞,均勻,排列呈漩渦狀或柵狀。細胞核桿狀,兩端鈍,有1—2個核仁,胞質(zhì)界線不清,互相融合。有時可見較大印染異形細胞。易誤診為惡性。 2.神經(jīng)纖維瘤:(neurofibroma)為生長在神經(jīng)干處而以纖維細胞為主的良性腫瘤。較常見,性別無差異,患者多屬成年人?砂l(fā)生于全身各處神經(jīng)干或神經(jīng)末梢,多位于皮膚或皮下組織?蓡伟l(fā)或多發(fā),屬無痛腫塊,多沿神經(jīng)干生長,較硬,無壓痛,生長緩慢。腫瘤無包膜,切面灰白色,半透明,顯微鏡下見梭形纖維細胞、神經(jīng)膜細胞、膠原纖維。以及神經(jīng)軸索。 3.惡性神經(jīng)鞘瘤:(malignant neurinoma)為神經(jīng)膜細胞的惡性腫瘤,少見,發(fā)展較慢,沿神經(jīng)干蔓延。腫瘤呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀,無完整包膜,較硬,截面均勻,呈灰色。顯微鏡下見形狀和大小不一的梭形,橢圓形,多角形細胞,核不規(guī)則,深染,有分裂象。偶見異形多核細胞。梭形細胞排列成漩渦狀,而柵狀排列卻少見。基質(zhì)內(nèi)有膠原纖維和粘液。壞死區(qū),以及神經(jīng)束等。
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.神經(jīng)鞘瘤:
臨床較常見,男女性別無明顯差異;颊叨鄬俪赡耆。在肢體者沿神經(jīng)干部位,生長無痛腫塊,軟而規(guī)則,可左右活動,有時有壓痛或串麻感。腫瘤發(fā)展緩慢,可引起神經(jīng)癥狀。
3.惡性神經(jīng)鞘瘤:
患者多屬成年男性,好發(fā)于頭頸或肢體。沿神經(jīng)干發(fā)生無痛或有痛腫塊,較硬,發(fā)展并不快,且向周圍軟組織浸潤,故顯固定。有時引起炎癥反應,或向深部蔓延,侵犯骨骼。有的病人合并神經(jīng)纖維瘤病。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.神經(jīng)鞘瘤:
手術切除腫瘤多可獲愈。術中需注意解剖神經(jīng)干,勿損傷或切斷神經(jīng)干,可切開包膜,翻出腫瘤。復發(fā)者少見。
2.神經(jīng)纖維瘤:手術切除多可治愈。
3.惡性神經(jīng)鞘瘤:
治療以手術切除為主,完整大塊切除或截肢。復發(fā)或沿淋巴轉(zhuǎn)移較多,與惡性程度有關。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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