| 疾病名稱（英文) | bloody stool caused by accumulation of damp-heat and turns into dryness |
| 拚音 | SHIREHUAZAOSHANGLUOBIANXUE |
| 別名 | 西醫(yī)：腸傷寒，副傷寒 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多見于濕溫病后期，濕熱蘊蒸日久，濕邪化燥，熱邪化火，侵入血分，損傷大腸血絡(luò)而迫血下行所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證多見于濕溫病后期，濕熱蘊蒸日久，濕邪化燥，熱邪化火，侵入血分，損傷大腸血絡(luò)而迫血下行所致。初便鮮血病清屬實，便血不止則病情屬虛。實者血分熱毒熾盛；虛者則氣隨血脫，進而導(dǎo)致陽氣暴脫。病變部位在大腸，是臨床上較多見的一種危急重癥。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 灼熱煩躁，便下鮮紅色血，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)；甚者便血不止，面色蒼白，汗出不止，四肢厥逆，脈微欲絕。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 涼血解毒止血或益氣固脫。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1、基本方藥：(1)犀角地黃湯加味：丹皮12克、犀角10克(或3克剉末沖服)，干地黃30克、生白芍12克、槐花10克、地榆炭12克。本方適宜于熱傷腸絡(luò)，便下鮮血之候。 (2)黃土湯：灶心黃土250克(煎水澄清取汁煎藥)，干地黃15克、白術(shù)12克、炮附子l0克、黃芩10克、阿膠12克(另包烊化)，炙甘草10克。本方適宜于元氣回復(fù)、危象解除后、而見脾胃虛寒、陰血虧虛之面色晄白、四肢欠溫、少量便血、舌淡無華之侯。 以上方藥。水適量，煎取汁200～300毫升，分2次服，每白1～2劑。 (3)獨參湯：人參60克(去蘆)、大棗5枚、水100毫升，煮取50毫升，細(xì)呷之。 本方適宜于因便血不止而致陽氣暴脫之侯。 2．加減變化：若熱毒重而熱勢高者，可在方(1)中加大青葉12克、知母15克；若 出血顯著者，可加紫珠草12克、棕桐炭12克，側(cè)柏12克；氣虛者，可在方(3)中加黨參15克；胃納差者，方(2)中阿膠可改用蛤蚧炒。 施治要點: (一)本證若便血原因系熱毒所致，在治療時應(yīng)清熱解毒與止血并用，熱不除則血不易止，決不可單純使用止血之劑。 (二)本證因大量出血，病情變化較快，應(yīng)密切注意病情變化而隨證處萬，同時可配合西藥處理(如注射止血針劑、輸液，或輸血以維持正常的血容量等)，有時單憑一方一法，常常難以奏效。 (三)在血止以后，使用黃土湯應(yīng)適可而止，因其性偏溫，以防久用助熱，復(fù)有便血之弊。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺，承山、復(fù)溜、太沖、太白、勞宮等穴，用補法，每日2～3次。 2．艾灸：承山、太沖、太白或脊中對臍一穴，每次3～5壯。適宜于便血不止，而見氣脫之危象患者。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．暫停飲食，或進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。 2．密切觀察患者的神志、血壓、脈象、腹部疼痛及便血情況。以防中毒性或失血性休克以及腸麻痹、腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
