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熱傷氣陰

  
疾病名稱(英文) damage of qi-yin caused by heat
拚音 RESHANGQIYIN
別名 西醫(yī):流行性腦脊髓膜炎,流行性乙型腦炎,急性傳染性單核細胞增多
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證常見于風溫、春溫、暑溫、伏暑、秋燥以及濕溫化火化燥的過程中,而以暑溫病中最為多見。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證常見于風溫、春溫、暑溫、伏暑、秋燥以及濕溫化火化燥的過程中,而以暑溫病中最為多見。證屬虛實兼雜,實者邪熱未遲,虛者氣津耗傷,病位以陽明為主。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 身熱面赤,心煩口渴,汗出較多,或汗出不止,神疲倦怠,納谷不馨,氣短喘息,或氣急鼻煽,背微惡寒,溺短少而黃,舌紅少苔,脈細數(shù)無力,或洪大而芤,若津氣耗傷過甚者,則見身熱退而汗出不止,喘喝欲脫,脈散大等欲脫之侯。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 清熱,益氣,生津,養(yǎng)陰或斂陰固脫。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥:(1)白虎加人參湯:生石膏30克(先煎)、知母15克、生甘草10克、白粳米15克、人參10克。本方適用于高熱不退,氣津兩傷而偏于氣傷者。(2)竹葉石膏湯:生石膏30克、竹葉10克、半夏6克、人參6克、麥門冬12克、甘草3克、粳米15克。本方適用于高熱巳退,但余邪未凈,而氣陰兩傷、胃氣不和之證。(3)王氏清暑益氣湯西洋參10克(另煎兌入)、石斛10克、麥冬10克、竹葉10克、荷葉梗10克、知母12克、黃連3克、粳米10克.甘草3克、鮮西瓜翠衣60克。本方適用于暑熱傷及氣陰之證。其清泄暑熱之力不及白虎加人參湯,但養(yǎng)陰益氣生津較其為勝。(4)東垣清暑益氣湯:黃芪10克、人參5克、白術6克、麥冬10克、升麻5克、蒼術10克、陳皮5克、澤瀉10克、神曲10克、當歸6克、黃柏10克、葛根l0克、青皮5克、五味子3克、炙甘草3克。本方適用于素體元氣本虛,而又復傷于暑濕者。以上4方,水適量,煎取汁300毫升,分2~3次服用,每日1劑。
2.加減變化:暑溫內蘊,汗大出而肢涼,面色蒼白,心慌、氣短、脈虛大而芤者、乃氣大傷也,可在方(1)中加生黃芪30克,五味子10克,以益氣斂津,達熱出表,防其津氣欲脫:若邪熱遲而津氣未復者,可改用甘寒益氣生津。
(二)飲食療法
(1)綠豆湯:綠豆250克,水浸泡約2小時,煎湯汁,加入白糖適量,代水頻飲。(2)冬瓜湯:冬瓜200~300克,去皮,切成小片,水煮至熟,加入鹽,蔥等調料品后即可食用。
(3)天門冬粥:天門冬25~20克,生扁豆20克,粳米150克。先將天門冬,扁豆,用水煎,取汁去渣,入粳米煮成稀粥食用。
施治要點:
(一)本證之發(fā)生,為熱邪傷及氣陰,屬虛實夾雜證。臨證時,首先必須要辨清熱邪之輕重、盛衰和津、氣損耗之偏頗,以及是否兼夾濕邪為患,而給予靈活加減化裁。
(二)熱邪未退者,必須以清解為主,但宜辛涼宣透,慎用苦寒之品,如黃連、梔子等物。
(三)補氣之品,宜甘寒平和,如太子參、西洋參等,不宜使用辛燥之品以免重傷陰津。
(四)滋液之品,須有活潑流動之性,慎用滋膩厚味之品,以防滯膩戀邪。
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