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外陰微灶型浸潤(rùn)癌

  
疾病名稱(英文) vulval microinvasive carcinoma
拚音 WAIYINWEIZAOXINGQINRUNAI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 外陰微灶型浸潤(rùn)癌這一概念是出Franklin(1971)和warton(1974)提出。日前比較一致的意見是,應(yīng)以病灶≤2cm、間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤1mm,無(wú)明顯血管間隙浸潤(rùn)為外陰微灶型浸潤(rùn)癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),然而在測(cè)量方法上仍未能統(tǒng)一。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 Disala等提出,此種病例的手術(shù)方式應(yīng)個(gè)別對(duì)待,可行較小范圍的女陰根治術(shù)。即先作腹股溝淺淋巴結(jié)清除,并取切除淋巴結(jié)作冰凍切片病理學(xué)檢查,如證明無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則不需作腹股溝深淋巴清除,僅行外陰廣泛切除,或作較廣泛的局部切除。在距病灶邊緣3cm處作切口,切除足夠的皮下組織,術(shù)后密切隨訪。如有腹股溝淺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則繼以腹股溝深淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 外陰微灶型浸潤(rùn)癌這一概念是出Franklin(1971)和warton(1974)提出。根據(jù)25例外陰癌灶的觀察,直徑<2cm,間質(zhì)浸潤(rùn)深度<5mm者,在切除的淋巴結(jié)中未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,故認(rèn)為在外陰癌向真皮層浸潤(rùn)的早期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及局部浸潤(rùn)的可能性都很小,不需作腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)。但隨后各家根據(jù)各自的資料,提出不問(wèn)意見,如Dipola等發(fā)現(xiàn)在間質(zhì)浸潤(rùn)2mm時(shí),已可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以日前比較一致的意見是,應(yīng)以病灶≤2cm、間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤1mm,無(wú)明顯血管間隙浸潤(rùn)為外陰微灶型浸潤(rùn)癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),然而在測(cè)量方法上仍未能統(tǒng)一。Hoffman又提出浸潤(rùn)真皮層的癌舌融合在一起成塊時(shí),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率增加;癌細(xì)胞分化差或血管有浸潤(rùn)時(shí)亦增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,所以外陰微灶型浸潤(rùn)癌的定義迄今尚有爭(zhēng)議,甚至有人對(duì)其是否存在及有無(wú)臨床意義尚有疑問(wèn)。盡管如此,仍可作為處理時(shí)參考。
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