| 疾病名稱（英文) | tuberculous mesenteric lymphadenitis |
| 拚音 | JIEHEXINGCHANGXIMOLINBAJIEYAN |
| 別名 | 腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 為腹腔內(nèi)結(jié)核病變的一種，是由結(jié)核桿菌引起的淋巴結(jié)慢性炎癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于兒童及青少年. |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 根據(jù)發(fā)病情況，有原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎可由飲用受結(jié)核桿菌污染的牛乳或乳制品致病。繼發(fā)性結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎遠比原發(fā)性者多見，多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核及腸結(jié)核。女性患者尚可繼發(fā)于盆腔、輸卵管結(jié)核. |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 病理改變初期腸系膜淋巴結(jié)腫大，有充血、水腫及單核細胞增生。隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)干酪樣壞死，如淋巴結(jié)破潰可發(fā)生結(jié)核性腹膜炎。病變愈合過程中有纖維組織形成，并可鈣化。上述不同階段的病理變化，常可在同一病例中同時出現(xiàn)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 發(fā)病緩慢，可有輕微腹部癥狀與全身反應(yīng)。病程由數(shù)月至數(shù)年不等。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病的臨床表現(xiàn)各異，可隱匿而無癥狀，或僅有輕度局部與全身表現(xiàn)。常有右下腹臍周隱痛，伴有低熱、食欲減退、體重減輕。女性患者可有月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)。淋巴結(jié)顯著腫脹或破潰時出現(xiàn)劇烈疼痛。部分患者與腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎并存. |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線腹部平片發(fā)現(xiàn)有鈣化淋巴結(jié)，則頗有診斷意義。鈣化影的形態(tài)多為斑片狀，側(cè)位片見位于脊柱前方，須與腎臟或輸尿管結(jié)石鑒別。左上腹的鈣化影應(yīng)與慢性胰腺炎引起的胰腺鈣化區(qū)分。部分患者需經(jīng)剖腹探查確立診斷。 |
| 實驗室診斷 | 結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷可從患者有原發(fā)性結(jié)核病灶，輕微的腹部與全身癥狀，血沉增快等提供線索。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)采用抗結(jié)核藥物及全身支持療法。異煙肼對于酪樣壞死的淋巴結(jié)炎比較有效，療程至少一年，一般常與鏈霉素（療程2—3月)或?qū)Π?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090107123824_48636.shtml" target="_blank">水楊酸鈉（療程3—6月)合用；必要時可與利福平（療程3—6月)合用。在急性發(fā)作期疑為急腹癥或腹部腫瘤時，可考慮施行剖腹探查術(shù)，并取淋巴結(jié)作病理檢查。少數(shù)病例切除干酪樣壞死淋巴結(jié)后，病情可加速好轉(zhuǎn)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
