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初學(xué)教室:舌苔望診圖譜

本帖最后由 子見 于 2012/5/28 00:52 編輯 www.gydjdsj.org.cn/Article/

舌苔望診圖譜之舌色

圖1
舌診臟腑部位分屬圖
舌通過經(jīng)絡(luò)、氣血同臟腑相聯(lián)系。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載,舌的不同部位能反映不同臟腑的病理變化,在臨床上有一定參考意義。



圖2
正常舌
本圖為正常舌,舌色淡紅鮮明,舌體柔軟,大小適中,舌苔薄白滋潤。多見于健康人或病情較輕者。舌色紅活,舌體靈動(dòng),是舌有神氣的表現(xiàn)。



圖3 正常舌下絡(luò)脈

正常舌下絡(luò)脈僅隱隱可見,呈紫紅色線狀,絕不粗脹。大多為單枝干,絡(luò)脈

直徑最粗不超過2.7mm,長度大多不超過舌尖與舌下肉阜連線的3/5。



圖4 淡白舌
淡白舌多見于陽虛寒盛、氣虛血少之證。本圖舌色淡白,舌苔薄白而潤,提示氣血兩虛。



圖5 枯白舌
舌色及齦、唇皆無血色,稱為“枯白”。本圖舌色枯白,舌干皺縮,無力伸出,是舌無神氣
的表現(xiàn)。提示精氣衰敗,病情危重。



圖6 紅舌

紅舌見于外感熱盛或陰虛火旺之證。本圖舌色較紅,舌苔薄黃,舌質(zhì)紋理粗糙,提示氣分熱盛。




圖7 舌尖紅

舌尖紅多見于心火上炎,上焦有熱之證。本圖舌尖紅赤起刺,其余部位淡紅而潤。提示上焦熱盛。




圖8 紅絳舌

舌色深紅,稱為“絳舌”,為熱盛之象。在外感病為邪熱入營的標(biāo)志;在內(nèi)傷雜病陰虛火旺重癥亦較多見。本圖舌色深紅偏暗,舌面有葉脈狀淺裂紋,苔少。提示熱盛、氣血壅滯,正氣已傷。




圖9 紅絳舌

本圖攝自慢性胃火患者,舌色紅絳,舌干無苔,舌面上有淺裂紋。提示內(nèi)熱熾盛,胃陰枯涸,胃氣大傷。




圖10 紅絳舌

舌色紅絳,舌面苔少,舌前部有較多紅點(diǎn)(即菌狀乳狀充血),提示邪熱熾盛,氣陰兩傷。




圖11 青紫舌

舌色青紫,由氣血運(yùn)行不暢所致。本圖患者為慢性支氣管炎繼發(fā)感染、肺氣腫、心力衰竭,舌色紫暗,苔白膩。提示痰飲內(nèi)停、肺腎氣虛,血行瘀滯。




圖12 淡紫舌
淡紫舌多見于陽虛陰盛之證。本圖患者為肺原性心臟病,舌淡紫,苔薄白而濕潤。提示陽氣不足,血行不暢。



圖13 淡紫瘀點(diǎn)舌

本圖患者月經(jīng)不調(diào)(痛經(jīng)),舌色淡紫,舌上有較多紫色瘀點(diǎn),舌苔薄白而潤。提示陽氣不足,寒凝血瘀。




圖14 紫紅舌
本圖患素體陰虛,舌紅少苔,因肺部感染、心力衰竭,舌色紫而偏紅,伴有發(fā)熱、喘咳。提示邪熱內(nèi)盛,氣血壅滯不暢。



圖15 絳紫舌
舌色紅絳而紫,舌尖起刺,提示痰熱壅滯。



圖16 瘀斑舌

圖17 瘀斑舌

舌有瘀斑或瘀點(diǎn),均為血瘀之征。二圖均見舌邊和舌旁有形態(tài)不規(guī)則瘀斑,是肝經(jīng)血瘀的征象




-----------舌苔望診圖譜之舌形
舌形是指舌體的外形。異常舌形包括老嫩、胖瘦、齒痕、舌表面粘膜的各種病理改變等,這些變化在臨床辨證中有較大的意義。還有一部分舌形的變化,如舌菌、舌瘡、重舌等,一般歸屬于舌體的局部病變,請(qǐng)見舌苔望診圖譜之舌部病變。


圖18  
舌質(zhì)紋理粗糙,形色堅(jiān)斂蒼老,稱為“老舌”,多見于邪盛之實(shí)證。


圖19 嫩舌
舌質(zhì)紋理細(xì)膩,形色浮胖嬌嫩,稱為“嫩舌”。多為虛證,尤多見于陽虛水濕內(nèi)停之證。本圖患者氣血兩虛,舌色淡白,舌質(zhì)胖嫩濕潤。


圖20 胖大舌
胖大舌多見于氣虛、陽虛、水濕內(nèi)停之證。本圖患者舌體胖大,舌苔白膩微黃濕潤,舌邊紅,伴有黃疸。提示濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦。


圖21 淡胖齒痕舌

舌色淡白,舌胖嫩,舌邊有齒痕,舌苔薄白濕潤,多見于陽虛水濕內(nèi)停之證。

圖22 紅絳瘦薄舌

舌體瘦薄,是因氣血不足或陰虛精少,舌失濡養(yǎng)所致。本圖舌紅絳少苔,舌中、舌前苔剝落,舌面裂紋,舌體干癟皺縮。提示陰虛、津虧、火旺。

圖23 淡白瘦薄舌

本圖患者為慢性肝炎,舌淡白,舌體薄瘦,舌苔白膩,提示氣血不足,寒濕積滯。

圖24 紅點(diǎn)舌

菌狀乳頭明顯增大、充血腫脹,則形成紅點(diǎn)舌、紅星舌。多因臟腑血分熱盛

所致。本圖患者為鼻咽癌,舌質(zhì)較紅,舌前部有較多紅點(diǎn),舌苔薄黃膩。提示體內(nèi)熱盛、火旺,兼有濕濁。

圖25 紅點(diǎn)芒刺舌

“芒刺”是形容菌狀乳頭高突,頂端形成尖峰,摸之有棘手感而言。多由邪熱熾盛或火旺所致。本圖患者上消化道出血,舌面菌狀乳頭增多、增大、延及舌中,舌尖部菌狀乳頭明顯高突,苔薄黃。提示臟腑熱盛。

圖26 芒刺舌

本圖患者為外感病高熱后舌質(zhì)絳、舌面菌狀乳頭突起、增多,是由于疫毒燔灼營血所致。

圖27 芒刺舌

舌質(zhì)紅絳少苔,舌前部起刺,提示邪熱傷陰,熱入營血。芒刺舌還多見于失眠、過食辛辣或夜間工作緊張者。

圖28 裂紋舌

舌上出現(xiàn)裂紋,多由陰血不足、邪熱傷津、氣虛等原因所致。本圖是一倍腫瘤患者的舌象,舌上裂紋滿布,舌質(zhì)較干,舌色暗紅,提示久病陰液已傷。

圖29 紅絳裂紋舌

本圖舌前干燥而有多條縱形裂紋,舌色紅絳,舌面少苔。是由于熱盛傷津、

燔灼營血所致。亦可見于陰虛火旺。

圖30 裂紋花剝舌

本圖患者為慢性支氣管炎,舌面有多條較深的裂紋,舌苔薄白膩而濕潤,舌中

苔剝。提示氣虛、痰濕內(nèi)停。


-----------好帖學(xué)習(xí)分享。
-----------學(xué)習(xí)了
-----------子見是個(gè)好同志,謝謝
-----------謝謝分享
-----------謝謝。但還是不夠全面啊。論及舌根等各處的診斷,以及舌下癥狀的診斷圖片,都不夠全。挺遺憾的。
-----------非常好的帖子,謝謝樓主分享
-----------回復(fù) 二泉映月 的帖子

昨天太晚了,所以帖子沒有寫完,今晚會(huì)補(bǔ)上。
-----------回復(fù) 二泉映月 的帖子

我是初學(xué)者,帖子內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)。診斷不全面的地方,還請(qǐng)各位指正。
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