| 疾病名稱（英文) | trophoblastic hyperthyroidism |
| 拚音 | ZIYANGCENGJIAZHUANGXIANGONGNENGKANGJINZHENG |
| 別名 | 胎塊狀甲亢， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 由良性葡萄胎或絨毛膜上皮細(xì)胞癌以及睪丸滋養(yǎng)層腫瘤引起的甲亢，稱滋養(yǎng)層甲狀腺功能亢進(jìn)癥（trophoblastic hyperthyroidism)。女性患該病時(shí)，又可稱為胎塊狀甲亢。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 由于病變的滋養(yǎng)層組織能分泌一種刺激甲狀腺的異常物質(zhì)，與人絨毛膜促性腺激素（HCG)相關(guān)，從而引起甲亢。HCG和垂體促甲狀腺激素（TSH)具有相同的α亞基，β亞基的氨基酸順序也很相似，能和甲狀腺濾泡細(xì)胞結(jié)合而刺激激素分泌。在葡萄胎伴有甲亢的患者中，HCG血清濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常孕婦，且和血清甲狀腺激素濃度成正比。故認(rèn)為在滋養(yǎng)層病變中甲亢的發(fā)生可能和增高的HCG相關(guān)物質(zhì)有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 超聲波掃描、羊水分析及絨毛膜促性腺激素的測(cè)定有助于早期診斷，如見(jiàn)到胎塊狀組織自陰道排出，更可明確診斷葡萄胎，而甲亢的診斷則常因滋養(yǎng)層病變以及妊娠毒血癥的癥狀而被忽視。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 大部分患者僅有血清甲狀腺激素增高，也有部分患者在臨床上伴隨明顯的甲亢癥狀，甚而出現(xiàn)甲狀腺危象。葡萄胎引起的甲亢遠(yuǎn)較一般想象常見(jiàn)，尤其在東方國(guó)家，約有半數(shù)的葡萄胎患者，其甲狀腺功能可高于正常。絕大多數(shù)患者臨床上尚有陰道出血，少數(shù)有惡心、嘔吐以及先兆子癇。有甲亢表現(xiàn)者其子宮大小均超過(guò)孕月。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本癥患者的甲亢不論嚴(yán)重與否，一旦腫瘤根除后均可迅速好轉(zhuǎn)，故宜使用碘化鈉靜脈滴入和普萘洛爾（心得安)作快速準(zhǔn)備后，極早手術(shù)根治腫瘤。如甲亢由絨毛膜上皮細(xì)胞癌所致，則主要須治療癌腫，但由于絨癌的療效遠(yuǎn)較良性腫瘤緩慢，故應(yīng)同時(shí)積極治療甲亢，宜給予全劑量的抗甲狀腺藥物，其中以丙硫氧嘧啶為首選。對(duì)于僅有血清甲狀腺激素增高而無(wú)明顯臨床癥狀者，也應(yīng)積極治療，因?yàn)榧卓嚎梢匝杆偌又亍? |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
