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陣發(fā)性房室交接處性心動(dòng)過速

  
疾病名稱(英文) paroxysmal atrioventricular junctional tachycardia
拚音 ZHENFAXINGFANGSHIJIAOJIECHUXINGXINDONGGUOSU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 陣發(fā)性房室交接處性心動(dòng)過速是指房室交接處異位激動(dòng)引起的、起始和中止突然、頻率達(dá)160—250次/min、節(jié)律規(guī)則的發(fā)作性心動(dòng)過速?砂l(fā)生在有(或)無器質(zhì)性心臟病的人中。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 ①房室交接處異位起搏點(diǎn)自律性異常增高。②房室交接處內(nèi)環(huán)行折返活動(dòng)。③觸發(fā)激動(dòng)。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 主要根據(jù)心電圖表現(xiàn)。但與陣發(fā)性房性心動(dòng)過速有時(shí)無法區(qū)別,而統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 心動(dòng)過速的發(fā)生和消失均極突然,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)日。發(fā)作時(shí)有心悸感,其他癥狀取決于有無器質(zhì)性心臟病和心室率的快慢以及心動(dòng)過速持續(xù)的時(shí)間。發(fā)作短暫又無器質(zhì)性心臟病者,僅有心悸或胸前不適感,偶伴多尿。心臟病患者尤其是心室率較快或發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的可伴血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐、心前區(qū)痛、昏厥或心力衰竭。病初起時(shí),每次持續(xù)時(shí)間短,發(fā)作間隔時(shí)間長(zhǎng),以后常漸趨頻繁。聽診發(fā)現(xiàn)心率快而規(guī)則.頻率大多160—250次/min,但伴有傳出阻滯時(shí),心率可減慢或不規(guī)則,各種刺激迷走神經(jīng)的方法常能使發(fā)作終止。
體檢
電診斷 心電圖特征:連續(xù)3次或3次以上房室交接處過早搏動(dòng),頻率160—250次/min,節(jié)律規(guī)則。P'波和QRS波群形態(tài)具有前述房室交接處性早搏的特征,P'波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性?砂橛胁煌潭鹊那跋蚧蚰嫦騻鲗(dǎo)阻滯,房室交接處起搏點(diǎn)可同時(shí)控制心房和心室,也可出現(xiàn)房室分離,心房由竇性或房性異位心搏、心房撲動(dòng)或顫動(dòng)所控制;少數(shù)情況下,心房和心室各由不同房室交接處起搏點(diǎn)控制,形成雙重性房室交接處性心動(dòng)過速。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 150次/min左右的房室交接處性心動(dòng)過速須與竇性心動(dòng)過速相鑒別,后者起始不突然,經(jīng)壓迫眼球或頸動(dòng)脈竇后不能使發(fā)作中止,而前者則可。心率150次/min左右時(shí)需與心房撲動(dòng)2:1房室傳導(dǎo)相區(qū)別.后者在心電圖上有頻率為250—350次/min的連續(xù)的鋸齒樣撲動(dòng)波可資識(shí)別。若原有束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征以及伴發(fā)室內(nèi)差異傳導(dǎo),須與室性心動(dòng)過速鑒別。當(dāng)出現(xiàn)房室分離、心室融合波,以及心室奪獲時(shí),QRS波群形態(tài)與房室交接處性心動(dòng)過速時(shí)不同,此有利于判別室性心動(dòng)過速,必要時(shí)須作希司束電圖以協(xié)助診斷。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 方法與陣發(fā)性房性心動(dòng)過速相同。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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