| 疾病名稱（英文) |
subacute necrotizing myelopathy
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| 拚音 |
YAJIXINGHUAISIXINGJISUIBING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
脊髓疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
亞急性壞死性脊髓病的病因未明�？赡苁�脊髓血管病變，特別是靜脈發(fā)育障礙，或者由靜脈血栓引起。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
中年男性多發(fā)。
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
脊髓特別是腰骶段脊髓表面血管擴(kuò)張屈曲，呈靜脈瘤樣，血管壁增厚。病理檢查見病變脊髓中央灰質(zhì)和白質(zhì)內(nèi)有境界不清的壞死灶，有的中央部形成空腔，周圍膠質(zhì)增生，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有各種程度的退變。小血管內(nèi)膜、中膜明顯增生，管腔狹窄，血管周圍有滲出。脊髓中央部壞死，伴有小血管壁增厚是本病的病理特征。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
起病呈急性或亞急性。首先感覺兩下肢無力。特別是于走路后明顯，繼之出現(xiàn)截癱。開始為痙攣性，以后變?yōu)槌诰徯�。深反射亦由亢進(jìn)變?yōu)橄�。有時(shí)晚期也可侵犯兩上肢，同時(shí)伴有肌肉萎縮，并可出現(xiàn)肌束顫動(dòng)。感覺障礙以兩下肢重，感覺平面常可波及到乳腺水平。開始痛覺障礙較重，觸覺、深感覺改變較輕。晚期全部感覺消失，有括約肌功能障礙。病程經(jīng)過1—5年，多因褥瘡、尿路感染等合并癥而死亡。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
脊髓造影或MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)病理血管。
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
腦脊液蛋白量增高。
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
本病需要和急性脊髓炎鑒別．后者發(fā)病較急。也要和脊髓腫瘤鑒別，腫瘤常有椎管梗阻。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
對癥治療，進(jìn)行按摩，預(yù)防褥瘡、感染等。有的病例通過外科手術(shù)摘除病變血管，恢復(fù)較好。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
亞急性壞死性脊髓病系Foix和Alajouanine于1926年首先描述。
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