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乳衄(中醫(yī))

  
疾病名稱(chēng)(英文) thelorrhagia(TCM)
拚音 RUNIU(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以乳竅溢出血性液體,乳暈部觸及可活動(dòng)的質(zhì)軟、不痛腫塊為主要表現(xiàn)的乳房病類(lèi)疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 乳衄是因肝脾兩傷,肝經(jīng)火郁,脾失統(tǒng)血所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見(jiàn)于中老年婦女。
2.乳頭經(jīng)常有血性分泌物溢出,乳房發(fā)現(xiàn)腫塊,無(wú)痛。
3.可在乳暈部摸到圓形或條索狀腫塊,活動(dòng),質(zhì)軟,不與皮膚粘連,擠壓乳頭時(shí)有血性分泌物溢出。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 乳頭分泌物涂片作細(xì)胞學(xué)檢查有助診斷。乳腺導(dǎo)管造影可見(jiàn)腫塊在乳腺導(dǎo)管內(nèi)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 1.乳癌:腫塊多在乳房外上象限,質(zhì)硬,表面凹凸不平,與周?chē)M織分界不清,不易推動(dòng)。日久表面皮膚凹陷或呈橘皮樣變,甚至腫塊潰爛,滲流膿血污穢,疼痛日增,個(gè)別患者乳頭溢血性液體,必要時(shí)行組織活檢加以鑒別。
2.乳癖:乳房腫塊大小、形狀不一,疼痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕,按壓乳房腫塊附近偶有乳頭溢出血性液體。
3.粉刺性乳:多有先天性乳頭凹陷畸形,乳頭中常有粉渣樣物質(zhì)或棕黃色液體排出,病情發(fā)展可在乳暈部摸到形態(tài)不一的腫塊,腫塊向某一象限呈放射狀延伸。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.肝郁化火證:乳頭溢出血性液體,乳內(nèi)腫塊質(zhì)軟,推之活動(dòng),性情急躁,心煩易怒,口苦咽干,舌邊尖紅,苔薄白或薄黃,脈弦數(shù)。清肝泄熱。丹梔逍遙散龍膽草、仙鶴草地榆炭等。
2.心脾兩虛證:乳頭溢液,色淡紅或鮮紅,量較多,乳暈部可捫及小腫塊,輕度壓痛,面色少華,四肢倦怠,少寐,神疲,食欲不振,大便稀薄,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)。補(bǔ)益心脾。歸脾湯加地榆炭、節(jié)炭、煅牡蠣等。
3.痰氣互結(jié)證:乳房結(jié)塊,脹痛不適,擠出液體后脹痛頓減,片刻后腫塊如初,情志抑郁,胸脅脹悶,舌體或見(jiàn)瘀斑,脈沉細(xì)。疏肝理氣、化痰散結(jié)。柴胡疏肝散加橘紅。夏枯草、法夏、牡蠣等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 外治及其他治療:
1.膏藥療法:陽(yáng)和解凝膏外貼乳房腫塊部位。
2.敷貼療法:腫塊出現(xiàn)紅腫熱痛者,宜用如意金黃散調(diào)凡士林敷。
3.手術(shù)療法:保守療法無(wú)效,或年齡較大者,可行腫塊切除或單純?nèi)榉壳谐g(shù)。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 乳衄之名出《瘍醫(yī)大全·乳衄》:"婦女乳中并不堅(jiān)腫,結(jié)核,惟乳竅常流鮮血。"
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