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肩胛帶肌群癱瘓

  
疾病名稱(英文) paralysis of muscles of shoulder girdle
拚音 JIANJIADAIJIQUNTANHUAN
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 肌肉疾病與損傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 肩胛帶肌群癱瘓是指支持與聯(lián)系肩關(guān)節(jié)骨骼于軀干的肌群癱瘓。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床常見者:
一、菱形肌和斜方肌癱瘓:肩胛骨失去固定力。被前鋸肌拉向前。
二、前鋸肌癱瘓:肩外展時(shí),肩胛骨向內(nèi)側(cè)移動(dòng),這將減少外展功能,肩胛骨呈翼狀突起。
三、三角肌癱瘓:肩關(guān)節(jié)失去外展能力。
四、肱二頭肌癱瘓:喪失肘的屈曲功能。若肱前肌也癱瘓,肘的屈曲功能將完全消失。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一、菱形肌和斜方肌癱瘓:治療用筋膜條拉住肩胛下角,連接于胸椎棘突或脊肌上。上角的肩胛提肌向前移位,使之能提起肩峰,如此可恢復(fù)上斜方肌的功能。
二、前鋸肌癱瘓:治療時(shí)將胸小肌腱移至肩胛下角;另一方法是將肩胛下角與胸大肌下緣用筋膜條連接。
三、三角肌癱瘓:手術(shù)方法很多:①Njcola手術(shù),將肱二頭肌長頭穿越肱骨頭,然后用筋膜條連接斜方肌至三角肌肌止。②Saha手術(shù),以斜方肌替代三角肌。③胸大肌代三角肌。④背闊肌代三角肌。單一肌肉移位以治療三角肌癱瘓不全有強(qiáng)有力的外展動(dòng)作。
四、肱二頭肌癱瘓:手術(shù)治療方法很多,常用者如①Steindler屈肌形成術(shù)。②Clark的胸大肌的胸骨肌起移位術(shù)。③Seddon胸大肌的鎖骨肌起移位術(shù)等。
如需作肩關(guān)節(jié)融合術(shù),成人融合的要求是外展45°,前屈30°,手能對(duì)口。肩胛骨的旋轉(zhuǎn)功能對(duì)融合后肩的活動(dòng)很重要。若前鋸肌癱瘓,單靠斜方肌就僅能外展45°。若在12歲以前作融合術(shù),活動(dòng)范圍可更大些。
中醫(yī)治療
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中西醫(yī)結(jié)合治療
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康復(fù)
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