| 疾病名稱(chēng)（英文) | carcinoma of laryngopharynx |
| 拚音 | HOUYANAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 咽喉科疾病，耳鼻咽喉腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 喉咽癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤，較少見(jiàn)，以鱗狀上皮細(xì)胞癌占絕大多數(shù)，極少數(shù)為腺癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因可能與煙酒、口腔病灶等慢性刺激有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡以35-65歲間較多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 分二型：①梨狀窩型：原發(fā)于其例壁或內(nèi)壁。②咽后型：位于頸椎前的喉咽部。③環(huán)狀軟骨后型：為緊靠環(huán)狀軟骨后板的喉咽前壁。環(huán)狀軟骨后癌與缺鐵性貧血有關(guān)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 主要癥狀為咽喉不適，異物感和輕微吞咽痛。若腫瘤發(fā)展、則吞咽困難為其突出癥狀，尤以環(huán)狀軟骨后型較為顯著。一側(cè)性咽喉痛，甚至放射至頸部或耳內(nèi)亦較常見(jiàn)。梨狀窩癌位于外側(cè)壁者可迅速侵犯甲狀軟骨側(cè)板，出現(xiàn)廣泛的壞死區(qū)，并于喉體旁、頸部捫及腫塊，亦可自梨狀窩向喉腔侵犯，引起咳轍、聲嘶和呼吸困難。喉咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，以頸中部、鎖骨上淋巴組織最易侵及。 |
| 體檢 | 喉鏡檢查可見(jiàn)兩側(cè)梨狀窩不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)涎液潴留，聲帶活動(dòng)受限，或可于咽后壁、杓間后區(qū)窺及新生物。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 頸部X線正側(cè)位攝片及CT掃描可顯示癌腫范圍。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 食管鏡檢查可顯示癌腫范圍。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 預(yù)后較差。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 喉咽癌的治療，除初起病變，可以用放療控制外，其余均以手術(shù)或手術(shù)結(jié)合放療的綜合治療為佳。手術(shù)可分：①梨狀窩切除術(shù)：適用于原發(fā)于梨狀窩的病變，從頸側(cè)途徑，切開(kāi)咽下縮肌及喉咽粘膜進(jìn)入咽腔，切除癌腫后縫合粘膜。若喉腔內(nèi)亦已侵犯者，同時(shí)行喉全截除術(shù)。②喉咽及食管切除術(shù)：適用于病變已侵及食管者，術(shù)后大面積缺損可用頸部或胸部皮瓣或肌皮瓣修復(fù)，或用游離空腸、結(jié)腸段移植，修復(fù)頸段食管。③喉咽癌切除加頸淋巴廓清術(shù)：適用于頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。應(yīng)用手術(shù)加放療的綜合治療可以提高晚期病人的生存率。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
