| 疾病名稱(chēng)（英文) | foreign bodies of pharynx |
| 拚音 | YANYIWU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 咽喉科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 魚(yú)刺、竹絲等物存留咽部時(shí)稱(chēng)為咽部異物。其種類(lèi)以魚(yú)刺最常見(jiàn)，此外尚有骨片，果核、圖釘和硬幣等。咽部異物以口咽部和喉咽部最多見(jiàn)，因此本條只論述口咽部和喉咽部異物。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 口咽部和喉咽部異物多由口腔進(jìn)入，主要原因： ①多由飲食不慎，特別是老年人牙齒缺如，感覺(jué)較差，易發(fā)生咽部異物，常見(jiàn)有魚(yú)刺、肉骨、肉塊、果核、果殼、留在咽部。 ②睡眠或昏迷的病人以及酒醉時(shí)可將假牙等咽下。 ③企圖自殺者：有目的吞咽鐵釘、衣針等。 ④咽部手術(shù)時(shí)遺留下的異物。常見(jiàn)于扁桃體手術(shù)中，如止血紗球留在扁桃體窩中，注射針頭折斷于咽壁，手術(shù)刀片脫落，縫針折斷等。尖銳細(xì)小異物刺入扁桃體中、咽側(cè)壁、舌腭弓之內(nèi)，較大異物常嵌頓于梨狀窩處。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 診斷咽部異物，有賴(lài)于仔細(xì)檢查。一般，先檢查口咽部，尤其是扁桃體處。舌根，會(huì)厭谷處異物，需作間接喉鏡檢查。異物停留于梨狀窩處，間接喉鏡下未能窺清時(shí)，X線鋇劑檢查或頸側(cè)位攝片可協(xié)助診斷。鼻咽部異物經(jīng)鼻咽鏡檢查多能明確診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 咽部刺痛是口咽及喉咽部異物最常見(jiàn)的癥狀，而且疼痛部位明確，常限于患側(cè)。在異物停留處吞咽時(shí)加重，小兒不會(huì)訴述，常出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。。在梨狀窩的異物吞咽困難，唾液外溢，更大的異物可壓迫喉部引起呼吸困難，刺入咽側(cè)的尖銳異物可引起咽部膿腫或頸深部感染。鼻咽部有異物時(shí)，常有鼻塞，鼻涕發(fā)臭或耳內(nèi)閉塞感，聽(tīng)力減退等咽鼓管阻塞癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．口咽部異物：用異物鉗取出，比較容易。 2．喉咽部異物或舌根、會(huì)厭谷等處異物，需先噴1％地卡因于粘膜表面，麻醉后再用適當(dāng)?shù)漠愇镢Q挾出，一般在間接喉鏡下取出，梨狀窩的異物需在直接喉鏡下取出。 3．有感染的異物應(yīng)先抗炎癥，如感染化膿則切開(kāi)排膿，同時(shí)取出異物。 4．注意異物的定位：金屬異物在X線定位下取出，刺入肌肉深層的異物可在頸外側(cè)切開(kāi)取出。筆者曾遇到一中年女性，喝稀粥時(shí)，粥中有一縫衣針刺入左咽部，來(lái)本院行X線攝片發(fā)現(xiàn)針在左葉甲狀腺中，約1寸長(zhǎng)。在全麻下頸外側(cè)切開(kāi)，在甲狀腺上部取出一完正的縫衣針。 5．如異物已咽下，囑病人檢查自己的糞便，看是否有異物便出，如果未便出則注意腹部癥狀，當(dāng)然系指大的不規(guī)則的金屬或其他硬性異物而言，較小的軟性異物不必觀察糞便。如有腹痛，異物不能通過(guò)胃、腸道，則開(kāi)腹取出。 6．術(shù)后適當(dāng)?shù)挠每股乜刂聘腥尽? |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
