 |
耶爾森菌�。▂ersiniosis)是由耶爾森菌，主要是小腸結(jié)腸炎耶爾森菌引起的多種動物和人共患性傳染病，主要表現(xiàn)為小腸結(jié)腸炎、胃腸炎或全身性癥狀等，偽結(jié)核耶爾森菌偶爾也可引起發(fā)病。
本病病原為小腸結(jié)腸炎耶爾森菌（Yersinia enterocolitica)，屬腸桿菌科，耶爾森菌屬，為兼性厭氧革蘭氏陰性球桿菌，偶爾可見兩極濃染，不形成芽孢和莢膜。在25℃培養(yǎng)可形成鞭毛，但在37℃時則不形成或很少有鞭毛。細菌生長對培養(yǎng)基營養(yǎng)要求不高，在普通瓊脂培?養(yǎng)基上生長良好，部分菌株在血液瓊脂平板上可出現(xiàn)溶血環(huán)。在麥康凱瓊脂上，本菌較其他腸道?致病菌生長慢，菌落小，為乳糖不發(fā)酵菌落。最適生長溫度為20~28℃，耐低溫，在4℃能生長。
根據(jù)菌體抗原可分為50多個血清型，但僅有少數(shù)血清型與致病有關(guān)，而且各地區(qū)致病血清型可能有所不同。我國主要有O:9、O:8、O:5、O:3等。有毒力菌株大都具有V和W抗原，并能產(chǎn)生腸毒素。
多種野生動物及家畜均可作為小腸結(jié)腸炎耶爾森菌的儲存宿主。從豬、貓和犬中分離的菌株中，致病性菌株所占的比例往往比其他動物高，豬可能是該菌的主要貯存宿主。豬、?犬、貓等都可呈健康帶菌狀態(tài)。
哺乳動物耶爾森菌病主要是通過飲水和食物經(jīng)消化道感染，或者因接觸感染動物，也可能經(jīng)過與屠宰工人、飼養(yǎng)管理人員的間接接觸而感染。
犬表現(xiàn)為厭食、持續(xù)腹瀉、糞便帶有血液或黏液，急性病例可能有腹痛表現(xiàn)。但大多數(shù)被感染的犬、貓臨床癥狀不明顯。
剖檢可見腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸黏膜充血和出血。組織學檢查表現(xiàn)為慢性腸炎并有單?核細胞浸潤。
對于犬和貓耶爾森菌感www.med126.com染主要依靠細菌的分離鑒定，但僅從糞便中分離出細菌并不能?確診，因為部分動物是本菌的攜帶者。若從血液或腸淋巴結(jié)中分離到該菌則對于區(qū)分臨床感染和無癥狀攜帶者具有重要意義。
糞便標本可直接接種于麥康凱或SS瓊脂平板上，也可根據(jù)該菌嗜冷特性，將取自糞便及食物等的待檢材料置于pH7.4~7【鵝價格行情】.8的磷酸鹽緩沖液中，于4℃增菌2~3周，再用耶爾森菌專用選擇性培養(yǎng)基于25℃和36℃培養(yǎng)24?48h。血液樣本可以直接接種于增菌培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，挑選可疑菌落進行鑒定。主要鑒定依據(jù)為25℃培養(yǎng)時動力陽性、脲酶陽性、H2S陽性和血清型鑒定。
四環(huán)素、氯霉素、慶大霉素、頭孢菌素以及氟喹諾酮類藥物對治療本病有效。必要時需要進行輸液以調(diào)節(jié)機體水和電解質(zhì)平衡。
由于多種動物可以攜帶耶爾森菌，因此，依靠治療來消除本病比較困難。良好的飼養(yǎng)管理措施可以減少和避免動物出現(xiàn)臨床癥狀。
犬和貓糞便排菌時間尚不完全清楚，但兒童在腹瀉停止后排菌時間平均為27d。根據(jù)犬貓耶爾森菌感染率比較低的情況來看，寵物感染給人的機會比較低，但也有發(fā)生傳染的報道。因此，當懷疑寵物受感染，應(yīng)對其糞便進行分離培養(yǎng)。如果分離到小腸結(jié)腸炎耶爾森菌，應(yīng)進行血清型鑒定，確定與人感染菌株的關(guān)系并對動物采取適當?shù)母綦x治療措施，避免幼兒、老年人及免疫抑制病人與受感染寵物及可能的污染物接觸。
