寵物貓犬華支睪吸蟲病診斷治療方法

華支睪吸蟲病（clonorchiasis)病原為復殖目、后睪科、支睪屬的華支睪吸蟲，可以感染人、犬、貓、豬及其他一些野生動物，寄生于肝臟膽管和膽囊內。是一種人畜共患寄生蟲病。分布很廣，我國許多省市都有發(fā)生的報道。對犬和貓危害較大，我國某些地區(qū)貓的感染率可達100%，低的為17%，犬的感染率為35%~100%。

病原

華支睪吸蟲是小型蟲體，體薄，半透明，長10~25mm，寬3~5mm，口吸盤位于蟲體前端，腹吸盤在蟲體前1/5處，較口吸盤小。有咽，食道短，腸管分2支達蟲體后端，睪丸呈分枝狀，前后排列于蟲體后部。卵巢分葉，在睪丸前。有較發(fā)達的受精囊，橢圓形，位于睪丸和卵巢之間。卵黃腺細小顆粒狀，分布于蟲體中部兩側。子宮在卵巢之前盤繞向上，開口于腹吸盤前緣的生殖孔。蟲卵黃褐色，大小為27~35μm × 12~20μm，前端狹小并有一蓋，后端圓大，有一小突起，從宿主體內隨糞便排出時卵內已含成熟毛蚴。整個蟲卵形似燈泡。

生活史

發(fā)育中需2個中間宿主，第1中間宿主是淡水螺，第2中間宿主是多種淡水魚和蝦。蟲卵隨膽汁進入消化道和糞一起排出體外，淡水螺吞食蟲卵后，卵內毛蚴很快孵出，進一步發(fā)育為胞蚴、雷蚴和尾蚴。尾www.med126.com蚴自螺體逸出，鉆入第2中間宿主體內發(fā)育為囊蚴。動物和人吃了生的或未煮熟的含囊蚴的魚、蝦而感染。一般認為童蟲逆膽汁流向經總膽管到達膽管發(fā)育為成蟲，但也可經血流或穿過腸壁經腹腔到達膽管內變?yōu)槌上x。從感染到發(fā)育為成蟲約需1個月。

流行病學

該病主要分布于東亞，如日本、朝鮮、韓國、越南、老撾等。我國分布極為廣泛，除西北和西藏少數幾個省區(qū)外，其余各個省市均有報道。宿主除了人、犬、貓、豬及其他一些野生動物外，鼠類和食魚的動物如鼬、獾、貂、野貓、狐貍等都可感染，是具有自然疫源性的疾病。

第1中間宿主淡水螺，我國已證實的有3屬7種，其中以紋沼螺、長角涵螺、赤豆螺和方格短溝蜷分布最廣。這些螺都生活于靜水或流速緩慢的池塘、溝渠、沼澤中，對環(huán)境的適應能力很強；第2中間宿主淡水魚和蝦，我國已證實有70多種，以鯉科魚為最多，如鯉魚、鯽魚、草魚、鱗魚等。囊蚴在淡水魚體內幾乎分布于全身，但以肌肉為最多。犬和貓因食生魚而感染。豬因以生魚或其內臟等作飼料而感染。人多因食生的或為未煮熟的魚蝦而感染。用人、豬等的糞便直接在池塘內喂魚，可以使螺和魚的感染加重，促進本病的流行。

致病機理

由于蟲體的機械性損傷和蟲體分泌代謝物的作用，感染動物出現膽管炎和膽囊炎，進而累及肝實質，使肝功能受損，影響消化機能并引起全身癥狀�？梢娔懝軘U張，管壁增厚，周圍有結締組織增生。膽囊有時可見腫大。有時大量蟲體寄生可以引起膽管阻塞，出現阻塞性黃疸。

癥狀疾病表現為慢性經過。多數感染動物為隱性感染，臨床癥狀不明顯。嚴重感染時，主要表現消化不良、下痢、消瘦、貧血、水腫、甚至腹水。剖檢可見膽管變粗、膽囊腫大、膽汁濃稠，呈草綠色，膽管和膽囊內有大量蟲體和蟲卵【四川省價格】。肝臟表面結締組織增生，有時引起肝硬化或脂肪變性。

診斷

根據癥狀、流行病學、糞檢蟲卵以及剖檢即可確診，也可用間接血凝試驗和酶聯免疫吸附試驗作為輔助診斷。

治療

• 吡喹酮：每千克體重50~75mg，1次口服。為首選藥物。
• 丙硫咪唑：每千克體重30mg，口服，1次/d，連用12d。
• 八氯對一甲苯：每千克體重50mg，1次/d，口服，連用10d。

預防

•  流行區(qū)的犬、貓、豬等要定期檢查和驅蟲。
• 禁用生的魚、蝦飼喂動物。
• 管好人、豬、犬等的糞便，防止污染水塘，禁用人、畜糞喂魚，禁止在魚塘邊蓋豬舍或廁所。
• 消滅第1中間宿主。