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犬?dāng)U張性心肌病（canine dilated cardiomyopathy，DCM)指以心室擴(kuò)張為特征，并伴有至收縮功能減退、充血性心力衰竭和心律失常的心肌病。本病主要發(fā)生在中型犬，并隨年齡的增加而增多；中年犬（4~8歲)多發(fā)，雄犬發(fā)病率幾乎是雌犬的2倍。
本病的確切病因尚不清楚。有人提出其病因包括病毒性感染、微血管反應(yīng)性增加、營養(yǎng)缺乏、免疫介導(dǎo)、心肌毒素和遺傳缺陷或幾種疾病共同作用等。
擴(kuò)張型心肌病由于心肌收縮力降低而妨礙心室收縮，主要反映在降低心室內(nèi)壓，減少心輸出量。這樣使心室舒張壓、心房壓和靜脈壓升高，最終導(dǎo)致左心室和右心室充血性心力衰竭。由于心輸出量減少，就出現(xiàn)諸如衰弱、不耐受運(yùn)動、暈厥或心源性休克等低輸出量癥狀。由于心室功能障礙和心衰竭，還可出現(xiàn)其他癥狀，包括瓣膜缺陷繼發(fā)心房和心室擴(kuò)大、心律不齊和全身變化等。
常表現(xiàn)不同程度的左心或左、右心力衰竭的體征。病史調(diào)查為精神委頓、虛弱【養(yǎng)豬管理技術(shù)】、體重減輕和腹部膨脹。臨床檢查可見咳嗽、呼吸困難、暈厥、食欲減退、體重下降、煩渴和腹水。心區(qū)觸診可感心搏動快速而節(jié)律失常，聽診可見奔馬調(diào)，左房室瓣有微弱或中度的收縮期雜音。
右心衰竭表現(xiàn)腹部擴(kuò)張、厭食、體重下降、易疲勞。拳師犬和多伯曼犬常發(fā)生左心衰竭或暈厥。工作犬因活動有耐受性，病情逐漸發(fā)生，出現(xiàn)臨床癥狀需幾個月以上，而閑散犬僅需幾天或幾周。
舒張初期（S3)和收縮前期（S4)奔馬調(diào)是在竇性節(jié)律中www.med126.com最易發(fā)現(xiàn)的重要臨床癥狀。左或右房室瓣區(qū)聽診有柔和和強(qiáng)度改變的回流性縮期雜音。伴有左心衰竭和肺水腫的犬聽診可聽到啰音、捻發(fā)音和肺泡音增強(qiáng)，多數(shù)伴有右心衰竭犬可見頸靜脈擴(kuò)張、搏動，肝腫大和腹水。左右心衰時，由于胸腔積液而掩蓋了心音和肺音，動脈脈搏減弱而不規(guī)則，體重減輕、肌肉萎縮。但外周水腫并不常見。
多數(shù)患DCM犬具有異常心電圖。明顯心衰時，主要表現(xiàn)左心室擴(kuò)張的高振幅或加寬QRS綜合波，表明左心室擴(kuò)張，p波增寬。更重要的是心臟節(jié)律紊亂，其中房性纖顫常見，大型品種犬多達(dá)75%~80%。其他為室性早搏和室性心動過速。
心肌病的治療原則是減輕心臟負(fù)荷，矯正心律失常，增強(qiáng)心臟功能，增加血流灌注，解除充血性心力衰竭。根據(jù)心力衰竭的情況選擇療法。限制任何劇烈的訓(xùn)練，在心力衰竭穩(wěn)定以前，強(qiáng)制實施嚴(yán)格的休息。飼喂低鈉食物，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
1.增強(qiáng)收縮力的藥物
地高辛每千克體重0.01~0.02mg， 口服，2次/d；洋地黃毒苷，推薦用于腎臟損傷的動物；多巴酚丁胺每千克體重2.5~20μg/min，靜脈注射，只能用于明顯竇性節(jié)律的動物，不能用于心房纖顫的動物；氨聯(lián)吡啶酮，具有增強(qiáng)收縮力，擴(kuò)張血管作用。
2.利尿藥物和血管擴(kuò)張劑
利尿用速尿、噻嗪類。血管擴(kuò)張劑甲巰丙脯酸，每千克體重0.5~2mg，口服，2~3次/d。肼苯噠嗪，每千克體重0.5~2mg，口服，2~3次/d。哌噻嗪，每千克體重lmg，口服，3次/d。
