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布氏桿菌病是由布氏桿菌屬的細菌引起的人、畜共患的慢性傳染病。動物中最常發(fā)生于牛、羊、豬，其主要病變?yōu)槿焉镒訉m和胎膜發(fā)生化膿性壞死性炎癥、公畜發(fā)生睪丸炎，巨噬細胞系統(tǒng)增生與肉芽腫形成。
病原和發(fā)病機理
布氏桿菌有六種，馬耳他布氏桿菌多感染綿羊和山羊；流產(chǎn)布氏桿菌感染牛；豬布氏桿菌感染豬；此外，還有綿羊布氏桿菌；沙林鼠布氏桿菌和犬布氏桿菌。細菌呈球桿狀或短桿狀。革蘭氏染色陰性。
布氏桿菌可感染多種動物和人，家畜中以山羊、綿羊、牛和豬易感性高，且可交叉感染，人對馬耳他布氏桿菌的感受性最高，其次是豬布氏桿菌，流產(chǎn)布氏桿菌最弱醫(yī)學全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn。試驗動物中豚鼠的易感性最高。
本病的傳染源是病畜和帶菌動物，病菌隨精液、乳汁、膿液，特別是流產(chǎn)的胎兒、胎衣、羊水、子宮分泌物和排泄物污染環(huán)境。通過飲水、飼料、用具和草場等媒介而造成動物感染。本病的主要感染途徑是消化道、泌尿生殖道的粘膜，損傷或不損傷的皮膚。
病原菌侵入機體后，首先在局部的淋巴結(jié)中大量繁殖，引起增生性淋巴結(jié)炎，進而病菌突破淋巴屏障侵入血流引起菌血癥。由此病菌侵入肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓，乳腺、睪丸、以及妊娠的子宮和胎膜等器官、組織的細胞內(nèi)并大量繁殖，形成新的炎癥病灶。在多數(shù)器官中炎癥表現(xiàn)為淋巴細胞和巨噬細胞增生以及肉芽腫形成，但是在睪丸和妊娠的子宮則表現(xiàn)為壞死性和化膿性炎癥。布氏桿菌對妊娠的子宮粘膜和胎膜有特殊的親嗜性，在胎盤滋養(yǎng)層上皮細胞內(nèi)大量繁殖，引起胎盤炎。布病性胎盤炎時，胎兒胎盤和母體胎盤松離，導致胎兒營養(yǎng)障礙，病菌還可經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起病變，從而發(fā)生流產(chǎn)。慢性病例由于胎盤炎致結(jié)締組織增生使胎兒胎盤和母體胎盤粘連，而發(fā)生胎衣滯留。
菌血癥期病畜體溫升高，隨著機體抵抗力增強菌血癥消失，病菌被局限在生殖器官的細胞中，并在此繁殖，經(jīng)過一定的間歇期后可再次發(fā)生菌血癥，使疾病多次反復發(fā)作。
布病的免疫是以細胞免疫為主體液免疫為輔的綜合免疫，因為病菌是細胞內(nèi)寄生菌。
一般病理變化
雖然多種動物均可發(fā)生本病但多呈隱性經(jīng)過，很少死亡。所以研究其形態(tài)學變化頗感困難。通過羊和豚鼠試驗病例研究看到一些基本的和有證病意義的病理變化醫(yī)學,全 在線.提 供www.gydjdsj.org.cn。其表現(xiàn)如下。
1.一般增生性反應(yīng) 全身各器官中淋巴細胞增生，淋巴器官中淋巴細胞增多，淋巴小結(jié)體積增大，數(shù)量增多。非淋巴器官中可見淋巴細胞呈彌漫性或灶狀增生，甚至可見新生的淋巴小結(jié)。
2.特殊性增生結(jié)節(jié) 增生性結(jié)節(jié)常見于淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、腎臟、肺臟等器官中，最初是局部實質(zhì)細胞變性、壞死，中性粒細胞滲出集聚，形成的滲出性結(jié)節(jié)。接著間質(zhì)中有巨噬細胞增生和淋巴細胞浸潤，巨噬細胞在病原的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹毎投嗪司藜毎纬商厥馊庋磕[。肉芽腫中心可以纖維化或發(fā)生干酪樣壞死。壞死組織周圍是特殊肉芽組織，再外圍是普通肉芽組織和淋巴細胞形成的包膜。
一、羊布氏桿菌病
山羊和綿羊的布氏桿菌病通常呈隱形感染，看不到明顯的病理變化，少數(shù)嚴重的慢性病例也只能見到某些淋巴結(jié)腫大。在淋巴結(jié)、肺、肝、腎臟等器官中散在結(jié)節(jié)性病變。妊娠的子宮和胎膜發(fā)生化膿性和壞死性炎。
淋巴結(jié)呈不同程度的腫大，鏡檢可見數(shù)量不等的增生性結(jié)節(jié)。有時可見髓外化生灶。
肺臟除較多增生結(jié)節(jié)外，還可見新形成的滲出性結(jié)節(jié)。當炎癥波及胸膜時還可見纖維素性胸膜肺炎。結(jié)節(jié)性病變損壞氣管時可引起支氣管肺炎。
腎臟最多見的病變是間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為淋巴細胞彌漫性或局灶性增生。有時可見肉芽腫和增生性結(jié)節(jié)。腎臟組織因受壓迫而萎縮消失。
肝臟一般很少見到病變，偶爾可見小的增生性結(jié)節(jié)。
心臟以心肌炎多見，間質(zhì)中有數(shù)量不等的淋巴細胞浸潤。病程久者可見心肌纖維萎縮消失，成纖維細胞增生而形成瘢痕。
乳腺以局灶性間質(zhì)性炎為主，間質(zhì)中有淋巴細胞增生，偶見上皮樣細胞結(jié)節(jié)和增生性結(jié)節(jié)。炎癥可波及實質(zhì)而發(fā)生實質(zhì)性乳腺炎。
妊娠期的子宮和胎膜是最易受侵害的器官，呈現(xiàn)壞死性、化膿性炎，但炎癥只局限于絨毛葉阜周圍，損傷程度較輕，胎衣滯留現(xiàn)象較牛少見醫(yī),學,全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn。子宮粘膜深層組織常有結(jié)節(jié)性病變，子宮腺體和小血管周圍可見淋巴細胞浸潤。還可見上皮樣結(jié)節(jié)和增生性結(jié)節(jié)形成。
此外，有時伴發(fā)漿液—化膿性關(guān)節(jié)炎和滑液囊炎、角膜炎以及公羊的睪丸炎。
