 |
布氏桿菌病是由布氏桿菌屬的細(xì)菌引起的人、畜共患的慢性傳染病。動物中最常發(fā)生于牛、羊、豬，其主要病變?yōu)槿焉镒訉m和胎膜發(fā)生化膿性壞死性炎癥、公畜發(fā)生睪丸炎，巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生與肉芽腫形成。
病原和發(fā)病機(jī)理
布氏桿菌有六種，馬耳他布氏桿菌多感染綿羊和山羊；流產(chǎn)布氏桿菌感染牛；豬布氏桿菌感染豬；此外，還有綿羊布氏桿菌；沙林鼠布氏桿菌和犬布氏桿菌。細(xì)菌呈球桿狀或短桿狀。革蘭氏染色陰性。
布氏桿菌可感染多種動物和人，家畜中以山羊、綿羊、牛和豬易感性高，且可交叉感染，人對馬耳他布氏桿菌的感受性最高，其次是豬布氏桿菌，流產(chǎn)布氏桿菌最弱醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn。試驗(yàn)動物中豚鼠的易感性最高。
本病的傳染源是病畜和帶菌動物，病菌隨精液、乳汁、膿液，特別是流產(chǎn)的胎兒、胎衣、羊水、子宮分泌物和排泄物污染環(huán)境。通過飲水、飼料、用具和草場等媒介而造成動物感染。本病的主要感染途徑是消化道、泌尿生殖道的粘膜，損傷或不損傷的皮膚。
病原菌侵入機(jī)體后，首先在局部的淋巴結(jié)中大量繁殖，引起增生性淋巴結(jié)炎，進(jìn)而病菌突破淋巴屏障侵入血流引起菌血癥。由此病菌侵入肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓，乳腺、睪丸、以及妊娠的子宮和胎膜等器官、組織的細(xì)胞內(nèi)并大量繁殖，形成新的炎癥病灶。在多數(shù)器官中炎癥表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生以及肉芽腫形成，但是在睪丸和妊娠的子宮則表現(xiàn)為壞死性和化膿性炎癥。布氏桿菌對妊娠的子宮粘膜和胎膜有特殊的親嗜性，在胎盤滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，引起胎盤炎。布病性胎盤炎時(shí)，胎兒胎盤和母體胎盤松離，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)障礙，病菌還可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起病變，從而發(fā)生流產(chǎn)。慢性病例由于胎盤炎致結(jié)締組織增生使胎兒胎盤和母體胎盤粘連，而發(fā)生胎衣滯留。
菌血癥期病畜體溫升高，隨著機(jī)體抵抗力增強(qiáng)菌血癥消失，病菌被局限在生殖器官的細(xì)胞中，并在此繁殖，經(jīng)過一定的間歇期后可再次發(fā)生菌血癥，使疾病多次反復(fù)發(fā)作。
布病的免疫是以細(xì)胞免疫為主體液免疫為輔的綜合免疫，因?yàn)椴【羌?xì)胞內(nèi)寄生菌。
一般病理變化
雖然多種動物均可發(fā)生本病但多呈隱性經(jīng)過，很少死亡。所以研究其形態(tài)學(xué)變化頗感困難。通過羊和豚鼠試驗(yàn)病例研究看到一些基本的和有證病意義的病理變化醫(yī)學(xué),全 在線.提 供gydjdsj.org.cn。其表現(xiàn)如下。
1.一般增生性反應(yīng) 全身各器官中淋巴細(xì)胞增生，淋巴器官中淋巴細(xì)胞增多，淋巴小結(jié)體積增大，數(shù)量增多。非淋巴器官中可見淋巴細(xì)胞呈彌漫性或灶狀增生，甚至可見新生的淋巴小結(jié)。
2.特殊性增生結(jié)節(jié) 增生性結(jié)節(jié)常見于淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、腎臟、肺臟等器官中，最初是局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死，中性粒細(xì)胞滲出集聚，形成的滲出性結(jié)節(jié)。接著間質(zhì)中有巨噬細(xì)胞增生和淋巴細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞在病原的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樯掀蛹?xì)胞和多核巨細(xì)胞，形成特殊肉芽腫。肉芽腫中心可以纖維化或發(fā)生干酪樣壞死。壞死組織周圍是特殊肉芽組織，再外圍是普通肉芽組織和淋巴細(xì)胞形成的包膜。
一、羊布氏桿菌病
山羊和綿羊的布氏桿菌病通常呈隱形感染，看不到明顯的病理變化，少數(shù)嚴(yán)重的慢性病例也只能見到某些淋巴結(jié)腫大。在淋巴結(jié)、肺、肝、腎臟等器官中散在結(jié)節(jié)性病變。妊娠的子宮和胎膜發(fā)生化膿性和壞死性炎。
淋巴結(jié)呈不同程度的腫大，鏡檢可見數(shù)量不等的增生性結(jié)節(jié)。有時(shí)可見髓外化生灶。
肺臟除較多增生結(jié)節(jié)外，還可見新形成的滲出性結(jié)節(jié)。當(dāng)炎癥波及胸膜時(shí)還可見纖維素性胸膜肺炎。結(jié)節(jié)性病變損壞氣管時(shí)可引起支氣管肺炎。
腎臟最多見的病變是間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞彌漫性或局灶性增生。有時(shí)可見肉芽腫和增生性結(jié)節(jié)。腎臟組織因受壓迫而萎縮消失。
肝臟一般很少見到病變，偶爾可見小的增生性結(jié)節(jié)。
心臟以心肌炎多見，間質(zhì)中有數(shù)量不等的淋巴細(xì)胞浸潤。病程久者可見心肌纖維萎縮消失，成纖維細(xì)胞增生而形成瘢痕。
乳腺以局灶性間質(zhì)性炎為主，間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞增生，偶見上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)和增生性結(jié)節(jié)。炎癥可波及實(shí)質(zhì)而發(fā)生實(shí)質(zhì)性乳腺炎。
妊娠期的子宮和胎膜是最易受侵害的器官，呈現(xiàn)壞死性、化膿性炎，但炎癥只局限于絨毛葉阜周圍，損傷程度較輕，胎衣滯留現(xiàn)象較牛少見醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn。子宮粘膜深層組織常有結(jié)節(jié)性病變，子宮腺體和小血管周圍可見淋巴細(xì)胞浸潤。還可見上皮樣結(jié)節(jié)和增生性結(jié)節(jié)形成。
此外，有時(shí)伴發(fā)漿液—化膿性關(guān)節(jié)炎和滑液囊炎、角膜炎以及公羊的睪丸炎。
