細(xì)菌性傳染病解析之梭菌感染

梭菌屬于厭氧芽胞桿菌屬的細(xì)菌。本屬細(xì)菌有90多種，但大多數(shù)無(wú)致病性，僅有10幾種對(duì)人畜有致病性。本屬細(xì)菌均為大型桿菌，兩端鈍園，革蘭氏染色呈陽(yáng)性反應(yīng)，有些老齡菌則呈陰性，均能形成芽胞，芽胞的位置不一，有位于近端的，有位于中央的，芽胞一般比菌體寬，中央芽孢可使菌體呈梭形醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn。本屬細(xì)菌廣泛分布在自然界中，如土壤、水源、人畜的腸道等處。致病性梭菌和它們引起人、畜的疾病(見(jiàn)表17.4)。

表17.4  致病性梭菌和它們引起人、畜的疾病

一、羊快疫

羊快疫是由腐敗梭菌引起的一種急性傳染病，其特征是發(fā)病急、病程短、死亡率高。病變特征為真胃粘膜出血性、壞死性炎癥。

（一)病原和發(fā)病機(jī)理

本病的病原為腐敗梭菌。本病主要危害6個(gè)月到2歲的綿羊，山羊很少發(fā)生。經(jīng)消化道感染，健康羊的消化道內(nèi)一般都有本菌存在，但不發(fā)病，而當(dāng)天氣驟變，羊只感冒或采食了帶有冰霜的飼草，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，隨飼料、飲水進(jìn)入消化道的腐敗菌芽胞或原棲宿在胃腸道的細(xì)菌開(kāi)始發(fā)芽增殖，產(chǎn)生外毒素，特別是α溶血毒素，一方面引起胃粘膜出血、壞死；同時(shí)引起急性中毒性休克而迅速死亡。

（二)病理變化

急性死亡的病例尸體迅速腐敗，腹部顯著膨脹，口、鼻和肛門(mén)粘膜呈藍(lán)紫色，并有出血斑，鼻孔流出血樣帶泡沫的液體，皮下組織呈出血性膠樣浸潤(rùn)，特別是咽部和頸下尤為明顯。胸腔和心胞腔積有淡紅色液體。

心內(nèi)膜和心外膜散布出血斑點(diǎn)，心肌色澤變淡，質(zhì)地柔軟。肝臟腫大色澤土黃，質(zhì)地柔軟，被膜下常有出血點(diǎn)。肺淤血水腫醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn。脾臟變化不大。全身淋巴結(jié)腫大充血、出血，特別是咽部、頸部淋巴結(jié)明顯。少數(shù)病例還見(jiàn)腎臟軟化現(xiàn)象。

胃和十二指腸的病變具有證病意義，胃粘膜潮紅、腫脹，真胃粘膜常有大小不等的出血斑或呈彌漫性出血，有時(shí)可見(jiàn)粘膜壞死、脫落，。瓣胃內(nèi)容物特別干涸，有時(shí)呈薄石片狀，十二指腸與真胃病變相似

二、羊黑疫

羊黑疫是由諾維氏梭菌引起的綿羊和山羊多發(fā)的一種急性致死性傳染病，病理學(xué)特點(diǎn)是肝臟實(shí)質(zhì)壞死，有成傳染性壞死性肝炎。

（一)病原和發(fā)病機(jī)理

諾維氏梭菌又名水腫梭菌，廣泛分布于土壤，健康綿羊的腸道內(nèi)也有本菌棲居，本菌有A、B、C、D四個(gè)菌型，它們雖有共同的菌體抗原，但它可以分別對(duì)不同動(dòng)物引起不同的疾病。羊黑疫的病原主要是B型諾維氏梭菌，是一種革蘭氏染色陽(yáng)性大桿菌，嚴(yán)格厭氧，無(wú)莢膜，能形成芽胞，能產(chǎn)生α（致死性、壞死性、脂肪酶)、β（溶血性、壞死性、卵磷脂酶)、δ（溶血素)、η（原肌球蛋白酶)四種毒素。

本病多在春夏季發(fā)生于有肝片吸蟲(chóng)流行的低洼潮濕地區(qū)。本菌的芽胞隨飼草進(jìn)入腸道經(jīng)血流入肝，肝臟組織結(jié)構(gòu)正常時(shí)，芽胞不能繁殖，而當(dāng)肝臟受到肝片吸蟲(chóng)的損傷時(shí)，芽胞開(kāi)始出芽繁殖，并產(chǎn)生毒素導(dǎo)致肝臟壞死，毒素進(jìn)入血流后引起毒血癥而致中毒性休克，發(fā)生死亡。

（二)病理變化

迅速死亡的病畜，缺乏明顯癥狀和病理變化，病羊死亡后尸體迅速腐敗，皮下靜脈嚴(yán)重淤血，使皮膚呈暗黑色，故稱(chēng)‘黑疫’。胸、腹部皮下呈膠凍樣浸潤(rùn)，胸腹腔、心包腔積有多量草黃色液體醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn。心內(nèi)膜出血，真胃和小腸粘膜充血、出血。

肝臟的病變具有證病意義，肝臟腫大，肝臟表面和切面散在大小不等數(shù)量不一的凝固性壞死灶。壞死灶呈不正圓形，周?chē)�有出血帶，其直徑有時(shí)可達(dá)2~3cm，壞死灶表面常被覆纖維素性滲出物。

組織學(xué)變化，肝細(xì)胞呈顆粒變性、脂肪變性和凝固性壞死。