安衛(wèi)〔2014〕152號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
為進一步落實村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的統(tǒng)一管理，確保服務(wù)站公共衛(wèi)生任務(wù)和補助經(jīng)費的雙到位，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，特制定《安吉縣村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的指導(dǎo)意見（試行)》，請認真遵照執(zhí)行。
安吉縣衛(wèi)生局
2014年9月15日
安吉縣村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的指導(dǎo)意見（試行)
一、相關(guān)依據(jù)
（一)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》明確：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職能，對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術(shù)指導(dǎo)、藥品器械配送管理和績效考核。為穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，對村衛(wèi)生室主要通過購買服務(wù)的方式進行合理補助，明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。
（二)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行)》明確：村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：一是承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；二是參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)；三是縣級以上衛(wèi)生計生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)�？h級衛(wèi)生計生行政部門要明確應(yīng)當(dāng)由村衛(wèi)生室提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容，并合理核定其任務(wù)量，考核后按其實際工作量，通過政府購買服務(wù)的方式將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。
二、確定目標(biāo)
通過明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分工和資金分配比例，量化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費撥付到村服務(wù)站的比例，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，從而保障國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利實施。
三、www.med126.com主要措施
（一)本縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均須承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。
（二)原則上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)60周歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除身體健康原因及本人強烈反對外，均要作為責(zé)任醫(yī)生，承擔(dān)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所轄區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
（三)60周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際勝任條件和征求本人意見作為責(zé)任醫(yī)生；未作為責(zé)任醫(yī)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生均應(yīng)納入轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的協(xié)助醫(yī)生。
（四)在沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)責(zé)任醫(yī)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由衛(wèi)生院派駐相對固定的醫(yī)師(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)作為該站責(zé)任醫(yī)生,并對派駐醫(yī)師進行社區(qū)服務(wù)站公共衛(wèi)生考核的費用補助和獎勵（年凈收入不得低于在衛(wèi)生院內(nèi)工作的收入)。
（五)建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團隊制度，按2-4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或4000-6000人口成立一個服務(wù)團隊，由服務(wù)站責(zé)任醫(yī)生、一名執(zhí)業(yè)護士、一名預(yù)防保健醫(yī)生及協(xié)助醫(yī)生組成，衛(wèi)生院要根據(jù)各自管理模式，對服務(wù)團隊的工作人員進行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解，簽訂協(xié)議，并進行考核（具體承擔(dān)任務(wù)見附表)。
四、經(jīng)費補助
績效考核以百分制計，按所簽協(xié)議承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)量的多少進行計分考核，考核后的分數(shù)作為撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金的依據(jù)。一是優(yōu)先撥付重點人群管理經(jīng)費：新建家庭和個人健康檔案5元/份，建立慢gydjdsj.org.cn/rencai/病專項2元/人，規(guī)范管理糖尿病50元/人、高血壓40元/人、精神病40元/人、結(jié)核病40元/人；隨訪結(jié)果錄入1元/次、體檢結(jié)果錄入2元/人、中醫(yī)體質(zhì)辨識錄入1元/人。二是重點人群管理經(jīng)費撥付后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費余額按考核分數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)真實性核查、群眾滿意度進行分配。原則上將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費根據(jù)考核結(jié)果撥付到村服務(wù)站。
五、保障措施
（一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以院長為組長的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定績效考核和資金分配方案，組織實施村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并對項目執(zhí)行進行指導(dǎo)、監(jiān)管、考核，公開、公平、公正撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。衛(wèi)生局對未將公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)及經(jīng)費補助安排到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為年度考核不合格扣除該部分經(jīng)費。
（二)制定相關(guān)方案。制定“村級服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核與資金分配實施方案”，組織全部村服務(wù)站工作人員進行學(xué)習(xí)，掌握目標(biāo)、任務(wù)，了解相應(yīng)的資金分配比例。根據(jù)服務(wù)站工作人員意向開展任務(wù)分配和相應(yīng)的資金分配協(xié)議。
（三)嚴(yán)格考核。村服務(wù)站工作人員嚴(yán)格按照“村級服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核與資金分配實施方案”、與衛(wèi)生院簽定的協(xié)議要求，完成工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)績效考核評分細則 內(nèi)容與村服務(wù)站或服務(wù)站工作人員簽訂工作任務(wù)協(xié)議書（見樣張)，并指導(dǎo)、督促落實各項任務(wù)，實行一月一指導(dǎo)、一季一督促、半年一考核。考核工作需根據(jù)服務(wù)站綜合管理、服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量、知識知曉率、滿意度、臺帳資料整理等方面綜合進行。
（四)強化培訓(xùn)。衛(wèi)生院對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，要分門別類，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、計算機操作、業(yè)務(wù)知識水平和技能等相關(guān)培訓(xùn)，并安排專人在實際工作中反復(fù)進行指導(dǎo)，確保他們能真正知曉并熟練掌握公共衛(wèi)生服務(wù)的知識和技能。
（五)結(jié)果應(yīng)用。按量效補三掛鉤進行考核，考核結(jié)果在轄區(qū)范圍內(nèi)進行公示，無異議后作為撥付村服務(wù)站承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)經(jīng)費的依據(jù)。確保服務(wù)站工作人員在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上收入有明顯提升。
附件：1.安吉縣村級服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書
2.安吉縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評分細則
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安吉縣村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的指導(dǎo)意見.doc
