財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)

衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、財(cái)政廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生、財(cái)政局：

為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào))等有關(guān)要求，現(xiàn)就加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作提出以下意見(jiàn)。

一、考核原則

（一)堅(jiān)持屬地管理，分級(jí)考核�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行屬地管理，以縣（區(qū))級(jí)（含直轄市的區(qū)、縣，下同)為考核主體，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核。強(qiáng)化各級(jí)政府及相關(guān)行政部門(mén)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核中的主體責(zé)任，上級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)政府的考核、指導(dǎo)。

（二)堅(jiān)持公開(kāi)公平、客觀公正。明確考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，所有按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要納入考核范圍，考核結(jié)果要客觀、真實(shí)地反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)實(shí)施和進(jìn)展情況，考核辦法和考核結(jié)果要以適當(dāng)方式向社會(huì)公開(kāi)。

（三)堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范，準(zhǔn)確合理。考核應(yīng)當(dāng)采用定量和定性相結(jié)合、全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日�？己伺c定期考核相結(jié)合、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合、機(jī)構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效情況。

（四)堅(jiān)持考核結(jié)果與改進(jìn)服務(wù)和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助相掛鉤。通過(guò)考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提高服務(wù)效率，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，財(cái)政部門(mén)在安排和撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)要與考核結(jié)果掛鉤。

二、考核依據(jù)

各地區(qū)要根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)，各級(jí)政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策文件以及衛(wèi)生部、財(cái)政部制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、績(jī)效考核和資金管理辦法等有關(guān)要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法和考核指標(biāo)體系，作為本地區(qū)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的依據(jù)。

三、考核對(duì)象

考核對(duì)象為按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。

四、考核內(nèi)容

（一)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。目前，主要是衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào))規(guī)定的9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)量和質(zhì)量，包括：居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，0-36個(gè)月兒童健康管理，孕產(chǎn)婦健康管理，老年人健康管理，高血壓、糖尿病患者健康管理和重性精神疾病患者管理。今后，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展適時(shí)調(diào)整時(shí)，考核內(nèi)容相應(yīng)調(diào)整。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，將中醫(yī)藥應(yīng)用情況納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容。

（二)地方增補(bǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。地方根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題等增補(bǔ)制訂的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量。

（三)社會(huì)效果。主要包括城鄉(xiāng)居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿(mǎn)意度等。有條件的地區(qū)，可逐步將城鄉(xiāng)居民健康狀況改善情況納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中長(zhǎng)期考核指標(biāo)。

五、考核方法和考核周期

（一)考核可采取現(xiàn)場(chǎng)考察、查閱資料、聽(tīng)取匯報(bào)、問(wèn)卷調(diào)查等多種方法�？己斯ぷ饔煽h級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加，并將專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日�？己私Y(jié)果作為重要依據(jù)納入綜合考核。充分發(fā)揮電子信息系統(tǒng)在績(jī)效考核中的作用，提高考核工作效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過(guò)招標(biāo)等方式委托有資質(zhì)的中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展績(jī)效考核工作。

（二)績(jī)效考核周期原則上為一年，從上一年的第四季度到本年度的第三季度�？h（區(qū))級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年11月底前完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核。

六、考核管理

（一)縣（區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)年初會(huì)同財(cái)政部門(mén)，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃，明確年度工作目標(biāo)和任務(wù)要求，并將工作任務(wù)分解到各相關(guān)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，年末開(kāi)展績(jī)效考核。

（二)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的工作任務(wù)，建立、健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到具體崗位和責(zé)任人。

（三)省級(jí)和地市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要定期組織對(duì)各地基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行抽查考核和督導(dǎo)檢查，并作為省級(jí)、地市級(jí)財(cái)政部門(mén)安排補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。有條件的地市級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)也可直接組織對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)的考核工作。

（四)衛(wèi)生部會(huì)同財(cái)政部負(fù)責(zé)制訂國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法，并對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為中央財(cái)政分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金的重要依據(jù)。

七、考核結(jié)果應(yīng)用

（一)各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要根據(jù)考核結(jié)果，合理確定下一年度本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作目標(biāo)和任務(wù)要求。對(duì)考核成績(jī)突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)好的做法要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并推廣交流。

（二)各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)要針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出改進(jìn)服務(wù)和加強(qiáng)管理的意見(jiàn)，督促下級(jí)有關(guān)部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整改。對(duì)于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要扣減相應(yīng)的補(bǔ)助資金并追究責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重的取消其提供服務(wù)的資格。對(duì)違法違紀(jì)的單位和個(gè)人，要按照有關(guān)法律、法規(guī)嚴(yán)肅處理。

（三)各級(jí)財(cái)政部門(mén)要將績(jī)效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高財(cái)政資金的使用效益和效率。

（四)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核信息公開(kāi)發(fā)布制度，以適宜的方式公布績(jī)效考核結(jié)果。

八、保障措施

（一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作，充分認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作的重要性。逐步探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果指標(biāo)納入對(duì)地方政府工作考核指標(biāo)，推進(jìn)各地落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。各地區(qū)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算合理安排，保障考核工作有效開(kāi)展。

（二)健全組織，加強(qiáng)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同財(cái)政等相關(guān)部門(mén)建立健全規(guī)章制度和考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，負(fù)責(zé)考核的組織協(xié)調(diào)工作。要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，通過(guò)績(jī)效考核，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)作用，要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，切實(shí)落實(shí)好農(nóng)村地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三)加強(qiáng)宣傳，接受社會(huì)監(jiān)督。各地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳，通過(guò)廣播、電視、發(fā)放宣傳材料等形式，使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，調(diào)動(dòng)其參與積極性。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開(kāi)的信息范圍。要鼓勵(lì)街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村（居)委會(huì)參與考核，充分聽(tīng)取社會(huì)意見(jiàn)，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。