下肢
概 述
一、境界與分區(qū)
境界 下肢與腹部的界線為骨性骨盆上口,下肢與盆部的界線為骨性骨盆的下口,下肢與脊柱區(qū)的界線為骶尾骨。
分區(qū) 下肢分為:臀部、股部、膝部、小腿部和足部。股部分前、內(nèi)和后區(qū),膝部分為前、后區(qū),小腿部分前、外和后區(qū),足部分踝、足背、足底和趾。
二、對比關(guān)系
Nelaton線:側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)半屈位。坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線,稱Nelaton線。此線恰通過股骨大轉(zhuǎn)子尖,若大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位,多見于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。Kaplan點(diǎn):仰臥位,兩腿伸直并攏,兩髂前上棘處在同一平面,左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘的延長線,正常情況下,兩線在臍上相交之點(diǎn),稱Kaplan點(diǎn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),該點(diǎn)常移至臍下,且偏向健側(cè)。
三、基本結(jié)構(gòu)配布
下肢是由骨、肌肉、血管神經(jīng)及淺、深筋膜和皮膚形成的多層次鞘狀局部。可分為淺、深二層結(jié)構(gòu)。淺層結(jié)構(gòu)由皮膚和淺筋膜構(gòu)成,在淺筋膜內(nèi)有豐富的淺靜脈、淋巴管和皮神經(jīng)。深層結(jié)構(gòu)由深筋膜、肌肉、血管、神經(jīng)和骨構(gòu)成,并以血管神經(jīng)及其行徑形成了若干重要局部結(jié)構(gòu)及局部核心結(jié)構(gòu)。