緒論
一、局部解剖學(xué)定義
局部解剖學(xué)是研究人體各局部?jī)?nèi)各器官(結(jié)構(gòu))間關(guān)系的科學(xué)。即探討人體各局部是由哪些骨、肌肉、血管、神經(jīng)及內(nèi)臟組成，及組成該局部的各器官間是以何種方式相互組合。
二、局部解剖學(xué)目的和任務(wù)
局部解剖學(xué)的目的和任務(wù)是，明確人體各局部?jī)?nèi)器官的數(shù)目(結(jié)論)，器官間的關(guān)系(路線)及器官的內(nèi)部關(guān)系(原則)。以求獲得正確的結(jié)論，確立正確的處理路線和原則。達(dá)到對(duì)各局部進(jìn)行"拆、卸、修、補(bǔ)、組裝及重建"之目的。
三、局部解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)的區(qū)別
系統(tǒng)解剖學(xué)是按機(jī)能對(duì)人體進(jìn)行劃分，重點(diǎn)研究器官的形態(tài)；局部解剖學(xué)是按局部對(duì)人體進(jìn)行劃分，重點(diǎn)研究器官與器官間的關(guān)系。
四、器官間各種關(guān)系
1、層次關(guān)系：層次關(guān)系是人體各局部最主要的關(guān)系，在體壁和四肢，呈現(xiàn)封套式層次關(guān)系。在體腔，則呈現(xiàn)行列式層次關(guān)系。封套式層次關(guān)系即：由淺入深分別為，皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌肉和骨，前二者稱淺層結(jié)構(gòu)；后三者稱深層結(jié)構(gòu)。行列式層次即：上下、左右、內(nèi)外、前后及淺深間關(guān)系。
2、間接關(guān)系：間接關(guān)系即腔隙關(guān)系，器官與器官間相貼但不直接相連，其間有空間相隔。主要出現(xiàn)于三大漿膜囊存在的局部，即胸部、腹部和盆部。間接關(guān)系為局部器官提供了良好的活動(dòng)環(huán)境，同時(shí)也為處該局部器官創(chuàng)造了有利的條件，即天然的通道，但又是病變擴(kuò)散的途徑。
3、間隙關(guān)系：間隙關(guān)系是器官與器官間直接關(guān)系，其特點(diǎn)為器官與器官間由疏松組織連接。既有利于器官的活動(dòng)，又是進(jìn)入該器官血管神經(jīng)的通道，易剝離。是處理各局部首選的路線和進(jìn)路，也是病變擴(kuò)散的途徑即危險(xiǎn)的局部關(guān)系。
4、其他各種形式器官間關(guān)系：韌帶、隔、締、孔、三角、溝、管等是器官間的特殊關(guān)系，也是確定各種結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。
五、局部的劃分
1、自然劃分：人體可自然地劃分為8個(gè)局部，即頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、脊柱區(qū)、上肢和下肢。
2、人為劃分：為有利于研究各局部器官間的關(guān)系，可將8大局部根據(jù)其組裝特點(diǎn)進(jìn)一步劃分若干小的局部，最小的局部即一器官所占據(jù)的局部，即器官的局部解剖。
器官的局部解剖是本學(xué)科研究的主要內(nèi)容，即器官的周?chē)P(guān)系和器官的內(nèi)部關(guān)系。
器官的周?chē)P(guān)系：即器官的四周關(guān)系，研究其上下、前后、左右間存在何種關(guān)系，間接或直接關(guān)系。
器官的內(nèi)部關(guān)系：即器官的內(nèi)部劃分。機(jī)能重要的器官，其周?chē)P(guān)系簡(jiǎn)單，內(nèi)部關(guān)系復(fù)雜；機(jī)能非重要的器官，其周?chē)P(guān)系較復(fù)雜，而內(nèi)部關(guān)系則簡(jiǎn)單。
六、局部的內(nèi)在辯證關(guān)系
1、局部與機(jī)能關(guān)系：局部的組合與局部的機(jī)能相統(tǒng)一，如頭部后上方的局部主要是腦存在的局部，即形成了封閉式局部；其前方下為面部，是感覺(jué)器官存在的局部，即形成了開(kāi)放性局部。局部的組合及配布與局部的機(jī)能相統(tǒng)一，將機(jī)能與局部聯(lián)系起來(lái)，有利于認(rèn)識(shí)各局部。
2、局部與系統(tǒng)：局部的組合是器官的組合，即系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的六大系統(tǒng)，將局部與系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，會(huì)更加明確、認(rèn)識(shí)和理解各局部。
七、局部解剖與臨床實(shí)踐
器官間的關(guān)系即器官間的規(guī)律，臨床實(shí)踐過(guò)程即理順器官間關(guān)系的過(guò)程，局部解剖學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)系，即相互依賴、相互發(fā)展的辯證關(guān)系。
1、縮短操作時(shí)間，杜決醫(yī)源性損傷：明確器官間的關(guān)系即掌握了器官間的規(guī)律，扎實(shí)的局部解剖學(xué)知識(shí)是臨床各種操作順利而迅速、準(zhǔn)確而無(wú)誤的基礎(chǔ)，從而避免一些不應(yīng)有的損傷，是成功的保證，大量的臨床實(shí)踐得以證實(shí)(5分鐘摘除脾，7分鐘切除半月板，18分行脾、腎切除等；胃與回腸吻合、疝手術(shù)切除膀胱取、誤認(rèn)正中神經(jīng)為掌長(zhǎng)肌腱等)。
2、改革與創(chuàng)新，推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：整形發(fā)展，革新的術(shù)式(代替術(shù)、移植術(shù)、再造術(shù)、美容術(shù)等)，均是局部解剖學(xué)推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的輝煌碩果(代食管術(shù)、拇指再造術(shù)、器官移植術(shù)等)。
3、歷史回顧與展望
由于臨床實(shí)踐的需要，又推動(dòng)了局部解剖學(xué)不斷發(fā)展，尚有待于一步深入研究和探討，因某些局部解剖關(guān)系尚未被認(rèn)識(shí)，臨床實(shí)踐中出現(xiàn)了高代價(jià)教訓(xùn)(股深動(dòng)脈損傷、第一腰靜脈損傷、副肝右靜脈、迷走腎動(dòng)脈、胃后靜脈等)，正是局部解剖學(xué)不斷深入發(fā)展動(dòng)力。
