面部淺層
(一)皮膚
薄而軟富于彈性,血管較豐富及含大量的毛囊、皮脂腺和汗腺,三個特點很突出。
(二)淺筋膜
即皮下組織,由疏松結締組織構成,內含豐富血管、神經、大量的表情肌。
1、疏松結締組織
內含不等量脂肪,并可因個體及機體狀況差異較大及敏感地發(fā)生變化。在頰部脂肪含量較多并形成團狀的頰脂體,充填頰間隙內及腮腺管周圍,有利于咀嚼運動。在瞼部脂肪含量最少極為疏松,適于眼瞼輕微的活動,但對體液的反應十分敏感。
2、表情肌
圍繞面部裂孔環(huán)繞和放射狀分布。大體可分為三群,眼周圍肌、鼻周圍肌和口周圍肌,完成面部裂孔的開大和關閉?谥車〉倪\動幅度較大,肌間有豐富的疏松結締組織并形成面部間隙即眶下間隙和頰間隙。頰間隙位于頰肌的淺面,有腮腺導管、面動脈和面靜脈及面神經的頰支通過,其間充滿頰脂體。由頰間隙向內上即進入眶下間隙,位于上唇方肌深面,面動脈和面前靜脈由頰間隙過渡到眶下間隙。眶下間隙深面即上頜骨,由眶下孔出入的血管神經進入此間隙,此處骨壁也較薄,是處理上頜竇的良好進路。
3、血管
面部血管有面動脈 facial artery 及其分支和面靜脈 facial vein及其屬支,二者于口角外側進入頰間隙,并迂曲向內上走行。在鼻的外側,又通過眶下間隙達內眥,移行為內眥動靜脈。面動脈位置較深,居面靜脈內側,沿途發(fā)出較大的上、下唇動脈,并與對側相互吻合形成口周圍血管環(huán)。面前靜脈較表淺,定位于內眥至下頜角之間,該血管一般無瓣膜,通過內眥靜脈和翼叢與顱內海綿竇相通,故兩側面靜脈間區(qū)域稱為面部的“危險三角”區(qū)。
4、面部神經
面部是人類對外交流感情的窗口,神經系統(tǒng)的配布也適于該功能的需要,該局部有感覺、運動和植物性三條神經專線,即三叉神經、面神經和交感神經。
三叉神經 trigeminal nerve:
分布于面部淺層的屬感覺性,有三條終末支于面部同一垂線的三個骨孔穿出后,分布于面部由眼裂、口裂劃分的三個區(qū)域內。即眼裂以上;眼裂與口裂之間;口裂以下。
面神經 facial nerve:
屬運動性,由莖乳孔出顱,穿腮腺,以5組終支形式分布于面部表情肌。5組終支為顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。以確保完成面部極微小的表情變化。