【藥品名稱】
通用名:鹽酸雷尼替丁片
曾用名:
商品名:
英文名:Ranitidine Hydrochloride Tablets
漢語拼音:Yɑnsuɑn Leinitidinɡ Piɑn
本品的主要成份為:鹽酸雷尼替丁。其化學(xué)名稱為:N'-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)式:(參見鹽酸雷尼替丁膠囊)
分子式:C13H22N4O3S?HCl
分子量:350.87
【性狀】
本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯類白色或微黃色。
【藥理毒理】
藥理學(xué)
雷尼替丁具有競爭性阻滯組胺與H2受體結(jié)合的作用。抑制胃酸作用較西咪替丁強(qiáng)5~12倍。因此為強(qiáng)效的H2受體阻滯劑。
毒理學(xué)
小鼠口服的LD501440~1750mg/kg。連續(xù)口服5周的每天最大無毒劑量,大鼠(雄)為500mg/kg,大鼠(雌)250mg/kg,犬為40mg/kg。連續(xù)26周的每天最大無毒劑量,大鼠為100mg/kg,犬為40mg/kg。小鼠口服100~200mg/kg達(dá)114周,大鼠口服100~2000mg/kg達(dá)129周,均未見致癌作用。
【藥代動力學(xué)】
口服后自胃腸道吸收迅速,生物利用度(F)約為50%,血藥濃度達(dá)峰時間(tmax)為1~2小時,血漿蛋白結(jié)合率為15%±3%,有效血濃度為100ng/ml,在體內(nèi)分布廣泛,表觀分布容積(Vd)為1.1~1.9L/kg,且可通過血-腦脊液屏障,腦脊液藥物濃度為血濃度的1/30~1/20。
30%經(jīng)肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物有N-氧化物、S-氧化物和去甲基代謝物,50%以原形自腎隨尿排出。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn半衰期(T1/2)為2~3小時,與西咪替丁相似,腎功能不全時,半衰期相應(yīng)延長。本品可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn),乳汁內(nèi)藥物濃度高于血漿。
【適應(yīng)癥】
用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征及其他高胃酸分泌疾病。
【用法用量】
(1)口服,一次150mg(一次1片),一日2次,或一次300mg(一次2片)睡前1次。
(2)維持治療:口服,一次150mg(一次1片),每晚1次。
(3)嚴(yán)重腎病患者,雷尼替丁的半衰期延長,劑量應(yīng)減少,一次75mg(一次半片),一日2次。
(4)治療卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征,宜用大量,一日600~1200mg(一日4片~8片)。
【不良反應(yīng)】
(1)見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。
(2)與西咪替丁相比,損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良反應(yīng)較輕。
(3)少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷,停藥后癥狀即消失,肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應(yīng),與藥物的用量無關(guān)。
(4)期服用可因持續(xù)降低胃液酸度,而利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖,從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,形成N-亞硝基化合物。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
【禁忌】
對本品過敏者禁用。
【注意事項】
(1)疑為癌性潰瘍者,使用前應(yīng)先明確診斷,以免延誤治療
(2)對肝有一定毒性,但停藥后即可恢復(fù)。
(3)肝功能不全者及老年患者,偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。
(4)肝、腎功能不全患者慎用。
(5)男性乳房女性化少見,其發(fā)病率隨年齡的增加而升高。
(6)可降低維生素B12的吸收,長期使用,可致B12缺乏。
(7)對本品過敏者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
禁用。
【兒童用藥】
8歲以下小兒禁用。
【老年患者用藥】
老年人的肝腎功能降低,為保證用藥安全,劑量應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
【藥物相互作用】
(1)與華法林、利多卡因、地西泮、普萘洛爾等經(jīng)肝代謝的藥物伍用時,雷尼替丁的血藥濃度不會升高而出現(xiàn)毒副反應(yīng)。
(2)與抗凝血藥、抗癲癇藥伍用時,要比西咪替丁為安全。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
(3)與普魯卡因胺并用,可使普魯卡因胺的清除率降低
(4)可減少肝臟血流量,因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響大的藥物合用時,可延緩這些藥物的作用。
【規(guī)格】
0.15g(按C13H22N4O3S計)
【貯藏】
遮光,密封,在干燥處保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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