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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:替可克肽的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

替可克肽

替可克肽副作用;別名:;替可克肽適應(yīng)癥:本品與促腎上腺皮質(zhì)激素的作用相同。因此,其臨床應(yīng)用范圍與促腎上腺皮激素相似。由于相同的用藥指征多選用作用更強(qiáng)、副作用較小的皮質(zhì)激素。因此,本品目前僅用于部分克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等少數(shù)疾病。長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的患者可聯(lián)合使用本品,以預(yù)防腎上腺萎縮。本品和促腎上腺皮質(zhì)激素一樣也用于腎上腺皮質(zhì)功能檢查。但長效替可克肽一般不作為標(biāo)準(zhǔn)的腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)用藥。;替可克肽藥理學(xué)作用:本品作用與促腎上腺皮質(zhì)激素相同,可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇),因此對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重低下者無效。
 分類名稱
一級(jí)分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:下丘腦及影響內(nèi)分泌的藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Tetracosactide
 藥品別名
 藥物劑型
1.注射劑(Cortrosyn):250μg(1ml),供靜脈注射和肌內(nèi)注射用;2.長效注射劑(Cortrosyn Depot):1mg(1ml),僅供肌內(nèi)注射。
 藥理作用
本品作用與促腎上腺皮質(zhì)激素相同,可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇),因此對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能嚴(yán)重低下者無效。
 藥動(dòng)學(xué)
為人工合成的24個(gè)氨基酸組成的多肽。其結(jié)構(gòu)和促腎上腺皮質(zhì)激素的第1個(gè)~第24個(gè)氨基酸相同。靜脈給藥可迅速升高血皮質(zhì)醇水平,需維持血皮質(zhì)醇濃度時(shí)應(yīng)持續(xù)靜脈點(diǎn)滴給藥。肌內(nèi)注射,血皮質(zhì)醇于注射后1h達(dá)到高峰。以后可使升高的皮質(zhì)醇維持約24h。
 適應(yīng)證
本品與促腎上腺皮質(zhì)激素的作用相同。醫(yī)學(xué)全在.線www.gydjdsj.org.cn因此,其臨床應(yīng)用范圍與促腎上腺皮激素相似。由于相同的用藥指征多選用作用更強(qiáng)、副作用較小的皮質(zhì)激素。因此,本品目前僅用于部分克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等少數(shù)疾病。長期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療的患者可聯(lián)合使用本品,以預(yù)防腎上腺萎縮。本品和促腎上腺皮質(zhì)激素一樣也用于腎上腺皮質(zhì)功能檢查。但長效替可克肽一般不作為標(biāo)準(zhǔn)的腎上腺皮質(zhì)功能試驗(yàn)用藥。
 禁忌證
不宜用于結(jié)核病、高血壓、糖尿病、潰瘍病和孕婦。
 注意事項(xiàng)
(尚不明確)
 不良反應(yīng)
與促腎上腺皮質(zhì)激素相同。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn大量使用可引起水鈉潴留和高血壓、精神異常、糖耐量異常、蛋白質(zhì)消耗、骨質(zhì)疏松、低血鉀、月經(jīng)異常、色素沉著和痤瘡等。少數(shù)患者可對(duì)本品出現(xiàn)過敏反應(yīng),但發(fā)生率較促腎上腺皮質(zhì)激素少。
 用法用量
本品1mg相當(dāng)于促腎上腺皮質(zhì)激素100U,作為治療用多采用本品的長效制劑。1.長效替可克肽成人的常用劑量是每天肌內(nèi)注射1mg,當(dāng)急性癥狀被控制后可減為每2~3天肌內(nèi)注射1mg,穩(wěn)定后可每2~3天肌內(nèi)注射500μg,或每周肌內(nèi)注射1mg。2.兒童的維持劑量是:2歲以內(nèi)每2~8天250μg;5~12歲每2~8天為250μg~1mg。劑量應(yīng)根據(jù)不同疾病以及個(gè)體的反應(yīng)而定。
 藥物相應(yīng)作用
(尚不明確)
 專家點(diǎn)評(píng)
用于腎上腺皮質(zhì)功能檢查,正常人肌內(nèi)注射或靜脈注射本品250μg,30min或60min后的血皮質(zhì)醇濃度不低于150μg/L(428nmol/L),或較注射前增加50μg/L。如結(jié)果可疑,未能作出診斷時(shí),可肌內(nèi)注射長效24替可克肽1mg,正常人于注射后5h,血皮質(zhì)醇濃度可逐漸升高至1000~1800nmol/L。醫(yī)學(xué)全在.線www.gydjdsj.org.cn
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