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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 正文:可的松的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

可的松

可的松副作用;別名:醋酸可的松、考的松、皮質(zhì)素、化合物-E、Adreson、Cortal;可的松適應(yīng)癥:參見潑尼松。臨床上主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。;可的松藥理學(xué)作用:參見潑尼松。促進(jìn)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖,減少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水鈉潴留及排鉀作用。
 分類名稱
一級分類:內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 二級分類:腎上腺皮質(zhì)激素類藥 三級分類: 
 藥品英文名
Cortisone
 藥品別名
醋酸可的松、考的松、皮質(zhì)素、化合物-E、Adreson、Cortal
 藥物劑型
1.片劑:5mg,10mg,25mg;2.注射劑:125mg(5ml),250mg(10ml)。
 藥理作用
參見潑尼松。促進(jìn)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖,減少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水鈉潴留及排鉀作用。
 藥動學(xué)
本品口服后吸收迅速而完全,tmax為1~2h,每次服藥,其作用可維持12h左右。醋酸可的松注射用其混懸液。肌內(nèi)注射吸收較慢,每次注射可維持24h。可的松的主要代謝物有氫化可的松、四氫皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮四醇等。其代謝率較低,大部分從尿中排泄,很少量從糞便排泄。
 適應(yīng)證
參見潑尼松。臨床上主要用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn
 禁忌證
1.對腎上腺皮質(zhì)激素類藥物過敏者。2.接種疫苗前后2周內(nèi)。3.病毒性皮膚病患者。4.角膜潰瘍患者。5.嚴(yán)重的精神病和癲癇患者。6.活動性消化性潰瘍病患者。7.新近胃腸吻合術(shù)者。8.創(chuàng)傷修復(fù)期。9.骨折患者。10.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者。11.肝功能不全者(因本藥需經(jīng)肝臟活化)。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn12.較嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。13.明顯糖尿病患者。14.嚴(yán)重高血壓患者。15.未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、真菌感染。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)心臟病或急性心力衰竭;(2)糖尿。(3)憩室炎;(4)情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向;(5)全身性真菌感染;(6)青光眼;(7)眼單純性皰疹;(8)高脂蛋白血癥;(9)高血壓;(10)甲狀腺功能減退癥(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng));(11)重癥肌無力;(12)骨質(zhì)疏松;(13)胃潰瘍;(14)胃炎或食管炎;(15)腎功能損害或結(jié)石;(16)結(jié)核;(17)兒童;(18)孕婦及哺乳期婦女。2.若經(jīng)治療的腎上腺功能不足者同時(shí)存在醛固酮的嚴(yán)重缺乏,常需合用氟氫可的松和氯化鈉;3.由于本藥潴鈉活性較強(qiáng),一般不作為抗炎、抗過敏的首選藥;4.本藥經(jīng)皮膚局部外用或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射無效。5.滴眼劑用前需搖勻;6.其他注意事項(xiàng)參見氫化可的松的相關(guān)內(nèi)容。
 不良反應(yīng)
1.大劑量應(yīng)用本品可引起血糖升高、高血壓、水鈉潴留、水腫、低血鉀等,應(yīng)注意適當(dāng)減少劑量。注意補(bǔ)充鉀鹽,并限制鈉鹽的攝入。2.由于能抑制免疫反應(yīng),降低機(jī)體抵抗力,可使?jié)撛诘母腥静≡罨顒雍蛿U(kuò)散,所以用藥前一定要排除活動性感染病灶和結(jié)核病灶。余同氫化可的松
 用法用量
口服:每次12.5~25mg,每天25~100mg。醫(yī)學(xué)全/在線www.gydjdsj.org.cn肌內(nèi)注射:每次25~125mg,每天1~2次。
 藥物相應(yīng)作用
參見:氫化可的松
 專家點(diǎn)評
是治療腎上腺功能不全的主要替代藥物之一,療效肯定。
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